Сотрясение мозга: причины возникновения и степени тяжести
Сотрясение мозга у взрослых людей встречается куда реже, чем у детей или подростков. Ведь основной причиной подобной травмы является механическое (ударное) воздействие на черепную коробку пострадавшего. Проще говоря, чтобы получить сотрясение, нужно пропустить удар в голову или шею, причем источником неприятности могут быть не только третьи лица, но и сам пострадавший, упавший по неосторожности.
В результате такой травмы или несчастного случая происходит кратковременная потеря сознания, утрата ориентации в пространстве, наступает болевой шок. Сотрясение головного мозга у взрослого человека может спровоцировать перепад давления и нарушение кровотока в сосудах, питающих ткань поврежденного органа. Клиническая картина зависит от степени тяжести сотрясения:
- признаками травмы первой степени является краткосрочная утрата сознания, причем пришедший в себя человек не чувствует потери ориентации в пространстве и может связно разговаривать;
- травма второй степени классифицируется, когда пострадавший «отсутствует» в течение 15 минут, а когда приходит в себя, не может связно говорить и теряет координацию движений, начинается сильная рвота, спровоцированная дисфункцией вестибулярного аппарата;
- травма третьей степени сопровождается глубокой потерей сознания (иногда до шести часов), зафиксированной на фоне сильного неврологического расстройства.
От подобных последствий не застрахованы ни взрослые, ни дети, поэтому первые симптомы сотрясение мозга у взрослых и детей должны быть известны всем.
Первые признаки сотрясения
Основной признак сотрясения — это потеря сознания после несчастного случая. Однако кроме него у пострадавших отмечают следующую симптоматику:
- Тошноту на фоне головокружения, причем в тяжелых случаях наблюдается полная дезориентация и сильная рвота. С этим признаком знакомы буквально все, но ориентироваться только на него не стоит, поскольку эти факты указывают лишь на расстройство вестибулярного аппарата.
- Сильную головную боль, которую очень часто принимают за реакцию на травму, ведь после любого удара на теле остается саднящая гематома. Но если на фоне боли чувствуется уже упомянутое головокружение, то этот симптом уже можно отнести к признакам сотрясения мозга у взрослого человека, а равно и у подростка.
- Бессвязную речь, судороги конечностей и расстройство сознания. Именно поэтому после сильного удара пострадавшего просят назвать число показанных пальцев. При этом вопрошающего интересует не ответ, а реакция травмированного человека. Если пострадавший начинает путаться, отвечать невпопад и заговариваться, то факт сотрясения становится более чем очевидным.
- Болезненная реакция на громкие звуки и яркий свет — это очень надежный маркер, после которого не нужно искать другие признаки сотрясения у взрослого человека, особенно, если один из зрачков не уменьшается в луче фонарика.
Если вы замечаете за собой или пострадавшим эти признаки, особенно на фоне факта потери сознания, то можно смело вызывать скорую помощь, сообщив дежурному о выявленных симптомах. Ну а пока медики едут по нужному адресу, пострадавшему нужно оказать первую помощь.
Неотложная помощь при сотрясении
Первая помощь пострадавшему от сотрясения взрослому человеку оказывается по следующей схеме:
- Вначале находящегося в бессознательном состоянии пострадавшего нужно перевернуть на правый бок, действуя со всей осторожностью, ведь у больного в возрасте на фоне сотрясения могут появиться и переломы конечностей, возникшие вследствие падения.
- Далее голова пострадавшего запрокидывается и разворачивается лицом к земле. Ведь клиническая картина сотрясения мозга у взрослых допускает появление рвотного рефлекса. И если у человека начинается рвота в бессознательном состоянии, такая поза не даст ему захлебнуться.
- В конце нужно согнуть левую ногу в колене, а руку — в локте, причем под углом 90 градусов. Благодаря этому у пострадавшего не возникнет затруднений во время дыхания.
В таком положении травмированный взрослый человек должен оставаться до приезда скорой помощи. Вставать, садиться или куда-то идти в этих обстоятельствах противопоказано. Поэтому подобным порывам нужно мягко препятствовать, отвлекая пострадавшего разговорами.
До приезда скорой, к голове травмированного человека можно приложить лед. А в случае обнаружения ран их следует аккуратно обмыть холодной водой и приложить к ним холодное полотенце.
Лечение и реабилитация сотрясений
Лечение сотрясение мозга у взрослого человека проводится только в стационаре. При этом пострадавшему рекомендован строгий постельный режим в течение двух недель. В тяжелых случаях в кровати можно провести целый месяц.
В это время травмированным человеком будут заниматься сразу три специалиста: невролог, хирург и травматолог. Ведь на фоне сотрясения могут возникнуть такие осложнения как посткоммоционный синдром (неврозы, бессонница, головные боли), напоминающий приступ эпилепсии судорожный синдром, вегето-сосудистые расстройства (скачки давления, утомляемость, головокружения).
Большую часть времени на больничной койке больной будет находиться в угнетенном состоянии, но со временем в самочувствии пострадавшего намечаются и «светлые» периоды, продолжительность которых будет увеличиваться ежедневно, вплоть до полного выздоровления.
Для преодоления подавленного состояния пациенту назначают симптоматическую терапию, снимая приступы головной боли, головокружения, рвоты и прочих расстройств, характерных для сотрясения головного мозга у взрослого человека. В этот период рекомендованы профилактические средства для поддержания в спокойном состоянии нервной системы и предупреждения отеков мозга.
В отдельное направление терапии после сотрясения можно выделить и курсы сосудистых препаратов, снимающих проблему спазмов, а спустя одну или две недели пострадавшему прописывают ноотропные лекарства, стимулирующие мозговое кровообращение.
Окончательная реабилитация пострадавшего от сотрясения взрослого человека наступает в течение месяца, после момента выписки из больницы. Это время он проводит дома, периодически показываясь невропатологу. В этот период больного нужно оградить от физической и умственной активности.
Полностью встать на ноги пострадавший от сотрясения взрослый человек сможет только через год. При этом в течение 12 месяцев со дня травмы ему не рекомендованы сильные физические нагрузки и эмоциональные потрясения.
