Выделяют три вида амилазы:
- альфа – способна гидролизовать длинноцепочечные углеводы, преобразовывая их в олигосахариды различной длины;
- бета – продуцируется растениями, грибами и микроорганизмами, обеспечивает химические реакции превращения крахмала в мальтозу;
- гама – участвует в образовании глюкозы.
У здорового человека уровень альфа-фермента в крови колеблется в пределах 16–30 мккатал на литр. Повышенная амилаза в крови скорее всего свидетельствует о патологиях поджелудочной железы или поражении близлежащих к ней органов, эффективность лечения которых зависит от своевременно проведенной диагностики.
Причины повышенной амилазы
В основе патологического процесса лежит увеличенное производство энзима и его последующее попадание в кровоток. К причинам повышенной амилазы относят следующие факторы:
- острый или хронический панкреатит – воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Для хронической формы характерно образование рубцовой ткани, кальцификатов, развитие экзокринной и эндокринной дисфункции;
- эпидемический паротит – болезнь вирусной этиологии, поражающая железистые органы;
- очаговый панкреонекроз – омертвение тканей поджелудочной железы в результате самопереваривания собственными ферментами;
- развитие злокачественных (раковых) опухолей;
- воспаление желчного пузыря, париетального и висцерального листков брюшной полости, образование камней в желчных протоках;
- почечная недостаточность – поражение почечной ткани, приводящее к функциональным нарушениям образования и выделения мочи;
- травмы живота и прерывание беременности.
Диагностика и лечение повышенной амилазы
Повышенную амилазу выявляют с помощью лабораторных методов исследования крови и мочи. Так, при остром панкреатите ее концентрация постепенно увеличивается в течение 2–12 часов с момента приступа, возвращаясь к нормальному уровню только на четвертый день. Всю тяжесть патологического процесса нельзя определить только на основании данных о высокой активности энзима. Это обусловлено отдельными случаями развития болезни, не вызывающими изменений в концентрации фермента.
Выявление повышенной диастазы (альфа-амилаза) при анализе мочи также может быть последствием злоупотребления алкогольными напитками, искусственного прерывания беременности или длительного приема некоторых лекарственных препаратов.
Когда обнаружена повышенная амилаза, лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины и подавление механизмов развития болезни. Комплекс терапевтических мероприятий определяется для каждого пациента индивидуально на основании сведений анамнеза и данных диагностических обследований.
Так, при остром панкреатите (основная причина повышения амилазы) больного помещают на специальную голодную диету. Для подавления симптомов и улучшения общего состояния человека применяют наркотические анальгетики, препараты, блокирующие активность ферментов и капельницы с солевыми растворами.
Терапия хронической формы патологии носит комплексный характер и включает:
- диетотерапию;
- прием обезболивающих и ферментных препаратов;
- своевременное лечение эндокринных расстройств и болезней желчевыводящих путей.
Профилактика, консультация гастроэнтеролога по вопросу повышенной амилазы
Высокая концентрация энзима – тревожный признак, требующий консультации врача-гастроэнтеролога. В ходе приема доктор проводит визуальный и физикальный осмотр пациента, выслушивает жалобы и изучает предоставленную медицинскую документацию. Для составления эффективной программы лечения могут потребоваться дополнительные обследования, перечень которых определяется индивидуально с учетом клинической картины больного.
Профилактика заключается в правильном и режимном питании, своевременном лечении болезней пищеварительной системы, отказе от частого употребления алкогольных напитков.
