Помимо повышенной аккумуляции триглицеридов, у больного отмечается нарушение транспортировки этих веществ в жировую ткань, и если у здорового человека содержание жиров не превышает 5 % от общей массы печени, то при жировом гепатозе это число может достигать 50 % и выше.
По характеру отложений патология делится на два вида:
- крупнокапельная – развивается у людей, которые страдают от ожирения, сахарного диабета или длительное время находятся на парентеральном питании (способ введения питательных веществ с помощью внутривенной инфузии);
- мелкокапельная – встречается довольно редко; во время исследования в гепатоцитах присутствуют жировые включения в виде множественных мелких вакуолей.
Причины и симптомы жировой дистрофии печени
В основе заболевания лежат следующие этиологические факторы:
- токсическое действие алкоголя – главная причина стеатоза, возникающая из-за гибели функциональных клеток печени (гепатоцитов);
- сахарный диабет 1 типа, ожирение и другие нарушения обмена веществ;
- синдром квашиоркора – тяжелое патологическое состояние, развивающееся на фоне недостатка белков в пищевом рационе;
- гиперлипопротеинемия – повышенное содержание липидов и липопротеинов в крови человека;
- синдром Кушинга (гиперкортицизм) – клинический синдром, обусловленный продуцированием кортизола в превышающих физиологическую норму концентрациях;
- отравление гепатотропными ядовитыми веществами, прием некоторых лекарственных средств;
- синдром недостаточности кишечного всасывания.
На начальной стадии признаки жировой дистрофии печени сложно заметить, поскольку стеатоз характеризуется стабильным, медленно развивающимся течением. Со временем у больного появляются болевые ощущения в правой части живота, расстройства стула, тошнота, рвота.
В отдельных ситуациях клинические признаки (симптомы) жировой дистрофии печени ярко выражены: интенсивные болевые ощущения, потеря массы тела, желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
Диагностика и лечение жировой дистрофии печени
Решением вопроса, как лечить жировую дистрофию печени, занимается гастроэнтеролог. Заподозрить наличие болезни можно во время пальпации живота, в ходе которой у пациента отмечается увеличенная, немного болезненная печень. Для подтверждения первичного диагноза проводится ряд лабораторно-инструментальных обследований:
- УЗИ органов брюшной полости;
- магнитно-резонансная, компьютерная томографии, биопсия печени;
- биохимия крови.
Лечение жировой дистрофии печени носит комплексный характер. Вначале следует исключить или максимально ограничить влияние фактора, вызвавшего повышенное жироотложение. Основные принципы лечебной программы – полный отказ от алкоголя и соблюдение специальной высокобелковой диеты.
В повседневный рацион включают крупяные, молочные, овощные супы, мясо и рыбу нежирных сортов (исключительно в вареном, запеченном виде или приготовленные на пару), паровой омлет, вареные яйца, овощи, молочная продукция. Нежелательно употребление томатов, бобовых, свежего лука, чеснока, копченостей.
Больным сахарным диабетом дополнительно требуется консультация эндокринолога.
Лекарственная терапия включает прием гепатопротекторов – лекарственных препаратов, защищающих клетки печеночной паренхимы от каких-либо повреждений и оказывающих положительное влияние на ее функцию. Пациентам с гиперлипопротеинемией показано длительное наблюдение и специфическая липидснижающая терапия.
Профилактика, консультация гастроэнтеролога по вопросу питания при жировой дистрофии
Часто заболевание обнаруживают случайно (в силу невыраженной симптоматики). Прогноз в большинстве случае благоприятен. Здесь важно понимать, что во многом эффективность лечения зависит от самого пациента. Строгое соблюдение всех медицинских рекомендаций – залог полного выздоровления и возвращения к нормальному образу жизни.
Для профилактики патологии следует отказаться от алкогольных напитков, правильно и своевременно питаться, периодически проходить медицинское обследование и принимать фармацевтические препараты строго по предписаниям доктора.
