Ирригография кишечника представляет собой рентгенологическое обследование толстой кишки, осуществляемое с помощью рентгеноконтрастного вещества. В качестве контраста обычно используют взвесь сернокислого бария.
Полученные в ходе процедуры снимки (ирриограммы) позволяют сделать вывод о наличии или отсутствии в кишечнике патологического процесса. Для получения более полной информации о состоянии слизистой оболочки толстой кишки применяют метод двойного контрастирования, при котором увеличена общая толщина наносимого рентгеноконтрастного вещества.
Показания для прохождения ирригографии
Проведение ирригоскопии позволяет получить исчерпывающие сведения о форме, локализации и диаметре просвета толстой кишки, биомеханических свойствах кишечника и функциональном состоянии его отделов.
Для ирригографии показания напрямую зависят от жалоб пациента. Клиническая картина, позволяющая заподозрить развитие патологического процесса, имеет следующие виды:
- болевые ощущения в анусе или в нижней части пищеварительного тракта;
- кровотечение из прямой кишки;
- обильные выделения с компонентами слизи или гноя;
- расстройства стула (запоры, поносы).
Использование данного метода в первую очередь направлено на обнаружение патологических изменений толстой кишки, вызванных следующими заболеваниями:
- хронический колит, язвенное поражение, дивертикулез;
- рубцовые сужения, свищи, полипы;
- дисфункция баугиниевой заслонки – нарушения работы илеоцекального клапана, препятствующего обратному забросу (рефлюксу) обсемененного бактериями химуса в подвздошную кишку;
- раковые опухоли, болезнь Крона;
- воспалительные процессы, протекающие в ободочной и прямой кишке.
Наличие опухолей, полипов или небольших кишечных кровотечений определятся с помощью двойного контрастирования.
Останавливая свой выбор на этой рентгенологической процедуре, проктолог также должен учитывать и противопоказания к ее проведению. К таковым относят сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечная недостаточность), беременность, сквозной дефект в кишечной стенке, токсический мегаколон. В этой ситуации перед врачом стоит задача выбрать альтернативные диагностические приемы, применение которых не несет опасности для пациента.
Как проводится ирригография?
При назначении ирригографии кишечника многих волнует вопрос, как проводится это исследование.
Сначала требуется определенная подготовка, предполагающая выполнение таких действий:
- исключение из рациона шлаковых продуктов, прием которых приводит к избыточному газообразованию и учащенному стулу. К ним относят каши из перловой, овсяной или пшенной крупы, свежие фрукты и овощи;
- очищение кишечника с помощью клизмы или слабительных средств;
- за день до обследования нужно легко пообедать (ужинать не рекомендуется). Перед самой процедурой любой прием пищи запрещен.
Сама ирригоскопия абсолютно безболезненна, нетравматична и более щадящая по количеству ионизирующего излучения, чем компьютерная томография. По времени она длится от 15 до 45 минут.
В прямую кишку пациента вводится специальное устройство для кишечных промываний, состоящее из банки и двух трубок. Одна их них на конце имеет резиновую грушу и используется для нагнетания воздуха, через другую под контролем рентгеноскопии осуществляется заполнение толстого кишечника контрастным веществом.
Условно ход исследования можно разделить на несколько этапов:
- выполнение обзорного снимка;
- укладывание больного в позу Симса (руки за спиной, ноги согнуты в тазобедренных суставах);
- введение контраста;
- создание серии обзорных и прицельных снимков при разном положении тела больного;
- изучение слизистой после извлечения трубки и опорожнения кишечника.
Для лучшей визуализации применяют технику двойного контрастирования, осуществляемую с использованием специального прибора.
Риск развития осложнений минимален. В редких ситуациях возможна перфорация кишечной стенки, образование бариевых гранулем и попадание контрастного препарата в брюшную полость или ретроперитонеальное пространство.
Где сделать ирригографию?
Узнать о медицинских учреждениях, где можно сделать ирриографию, цену данной услуги и другую дополнительную информацию, можно у врача-гастроэнтеролога или на специальных медицинских порталах.
