Наибольшее распространение получил метод регистрации моторной функцию с помощью водно-перфузионного катетера. Его суть состоит в подаче жидкости через капиллярные каналы в те отделы ЖКТ, в которых необходимо измерить давление. Результирующие параметры поступают на специальные датчики, где они преобразуются в электросигналы и передаются для дальнейшей обработки на компьютер.
Манометрия выполняется с помощью гастроманометра «Гастроскан-Д», оснащенного воьмиканальным катетером, электронным блоком и стойкой для проведения калибровки. Прибор позволяет регистрировать сокращения сразу в 8 точках, отображая полученную информацию в цифровом и графическом виде на экране монитора.
Показания для прохождения манометрии
Необходимость в этой процедуре определяется гастроэнтерологом в ходе первичного приема на основании оценки клинической картины пациента. Манометрия пищевода (или эзофагеальная манометрия) показана в таких ситуациях:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — воспаление слизистой оболочки пищеводного канала на фоне постоянного заброса в нее кислого желудочного содержимого. Проявляется отрыжкой, изжогой, болью в области грудины, иррадирующей в другие части тела;
- дискинезия — патологические изменения в продвижении пищи из глотки в желудок, проявляющиеся в виде замедления или ретроградного движения пищевого комка;
- дивертикул Ценкера — образование мешковидной формы, локализующееся в глоточном конце пищевода. Наличие подобного выпячивания вызывает затруднения при глотании и ощущения инородного предмета в горле;
- подозрение на пищеводную этиологию при нервной анорексии;
- присутствие некардиального болевого синдрома в груди;
- гипертонус кардиального сфинктера (ахалазия) — проявляется дисфагией и регургитацией остатков пищи без примеси желчи и желудочного сока;
- системная склеродермия — диффузное заболевание соединительной ткани, сопровождаемое сосудистыми спазмами, образованием контрактур и поражением внутренних органов.
Аноректальная манометрия направлена на оценку тонуса аноректальной мышцы и скоординированности сокращений сфинктеров ануса. Исследование назначают в целях определения причин запоров неорганической природы, оценки результатов хирургического вмешательства, при недержании кала, синдроме раздраженного кишечника, болях в гипогастральной области, при подозрении на аганглиоз, дивертикулярную болезнь или гипертрофию толстой кишки.
Манометрию сфинктера Одди выполняют при дисфункции этой гладкой мышцы, что может быть связно со следующими болезнями:
- закупорка или воспаление желчных протоков;
- спазм сфинктера Одди, препятствующий нормальному поступлению желчных и панкреатических соков в двенадцатиперстную кишку;
- панкреатит в острой или хронической форме;
- врожденные дефекты, пороки развития поджелудочной железы, присутствие в ней кистозных образований или псевдокист.
Антродуоденальная манометрия назначается для оценки работы клапана (привратника), соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку. Исследование необходимо при наличии симптомов язвенной болезни, диспепсических расстройств, гастроэзофагельном рефлюксе, системных поражения соединительной ткани, боли в животе, связанной с приемами пищи.
Что показывает манометрия?
В зависимости от типа процедуры определяется внутриполостное давление в различных отделах ЖКТ. Так, по результатам пищеводной манометрии врач оценивает перистальтику, проходимость и работу верхнего и нижнего клапанов, пищеводного канала. Результирующими данными при аноректальном обследовании служат профиль ректального давления, асимметрия сжатия и длина сфинктера, параметры ректоанального тормозного рефлекса. Любые отклонения от нормы — явный признак патологического процесса, требующего комплексного медицинского вмешательства.
Где можно пройти манометрию и сколько это стоит?
Пройти манипуляцию можно в гастроэнтерологическом отделении частной или государственной клиники. На основании результатов диагностики лечащий врач либо составляет новую схему лечения, либо вносит коррективы в существующую. Цена этой услуги в Москве колеблется в пределах 650–2700 рублей.
