Следует заметить, что, несмотря на высокую эффективность бариатрической хирурги, она также имеет ряд противопоказаний, в частности:
- индекс массы тела (ИМТ) у пациента менее 30;
- наличие в анамнезе острой формы ишемической болезни сердца;
- психические расстройства: тяжелые депрессии, психозы, психопатии, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
- воспалительные заболевания кишечника, гипотериоз, язва желудка;
- синдром гиперкортицизма.
Затягивать с обращением к диетологу в этой ситуации нельзя, ведь морбидное ожирение приводит к развитию ряда болезней, среди которых артериальная гипертензия, сахарный диабет, дыхательная недостаточность, артрит, нарушения репродуктивной функции и т. д.
Морбидное ожирение: симптомы и причины
Среди основных причин, вызывающих морбидное ожирение:
- генетическая предрасположенность;
- малоподвижный образ жизни;
- несоответствие между объемами принятой пищи и потраченной энергией;
- заболевания эндокринной системы (инсулинома, гиперинсулинизм);
- дисфункция поджелудочной железы, печени, кишечника;
- психотропные препараты;
- расстройства в поведении приема пищи, имеющие психогенную природу (нервная анорексия, кинорексия, компульсивное переедание).
Помимо психологических комплексов, связанных с проблемами в социальной адаптации, у людей с данной формой ожирения наблюдаются одышка, повышенная потливость, плохое самочувствие, пищевая зависимость. В организме проходит перестройка всех процессов, что увеличивает риск развития болезней сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и мочевыделительной систем. Морбидное ожирение значительно ограничивает двигательную активность — порой подняться по лестнице или завязать шнурки невозможно без посторонней помощи.
Морбидное ожирение: принципы лечения и диагностики
Для диагностики патологии используется индекс массы тела — параметр, позволяющий выявить соответствия массы и роста человека. При его величине от 40,0 и выше говорят об ожирении третьей степени (морбидное), коррекцией которого должен заниматься специалист.
Морбидное ожирение требует комплексного лечебного подхода, обязательно включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и изменения в повседневном рационе. Подбор лекарственных препаратов врач выполняет индивидуально под каждого пациента, поскольку все они имеют ряд противопоказаний и существенные побочные эффекты.
Если диагностировано морбидное ожирение, диета должна быть малокалорийной (суточный объем калорий составляет около 1600 ккал). Рекомендуется употреблять блюда, приготовленные из овощей или фруктов, молоко, кефир, небольшое количество вареного мяса, отвар из шиповника, обезжиренный творог. В диетическом меню не должно быть много соли, кондитерских и мучных изделий.
К сожалению, консервативная терапия редко дает положительный результат при данной форме болезни, поэтому многие диетологи отдают предпочтения методам бариатрической хирургии как наиболее действенному способу решения проблемы с лишним весом.
Существует несколько видов хирургических вмешательств.
- Установка регулируемого бандажа — на желудок надевают силиконовые кольца, тем самым разделяя его на две части: верхнюю и нижнюю. Во время приема пищи верхняя часть наполняется малым количеством еды, что приводит к более быстрому насыщению.
- Частичная гастрэктомия, в результате которой желудок по своей форме будет напоминать тонкую трубку. К преимуществам этого метода относят возможность употреблять любые продукты, сохраняя при этому умеренность в еде. При несоблюдении этого правила наложенные шву могут попросту разойтись, что чревато серьезными осложнениями.
- Электростимуляция — перспективный метод лечения морбидного ожирения. Основан на имплантации электрических электродов в желудочные стенки, препятствующих нормальной перистальтике этого органа посредством выработки электроимпульсов.
Советы диетолога и консультация гастроэнтеролога по вопросу: морбидное ожирение
Морбидное ожирение требует медицинского вмешательства, поскольку избавиться от него своими силами невозможно. Наиболее действенный вариант — операция, перед которой обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
В профилактических целях диетологи советует тщательно следить за своим питанием, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, по возможности избегать психоэмоциональных перегрузок и стресс-факторов.
