У взрослого человека нормальная длина петли сигмовидной кишки колеблется в пределах 24 ? 46 см (нормосигма), при больших линейных размерах говорят о долихосигме. Иногда это патологическое состояние протекает бессимптомно и обнаруживается во время обследования пищеварительной системы. Однако в большинстве случаев долихосигма приводит к ухудшению моторики толстой кишки, нарушениям формирования и дальнейшего продвижения каловых масс. При этом диаметр просвета и толщина кишечной стенки не претерпевают каких-либо изменений.
Существует три клинические стадии болезни:
- компенсированная – запоры носят эпизодический характер, возможны боли в нижней части живота, проходящие после естественного или искусственного (с помощью клизмы) опорожнения кишечника;
- субкомпенсированная – частота дефекации ниже нормы (1 раз в 2–3 дня). Запоры усиливаются при недостаточном потреблении растительной клетчатки, проявляются практически еженедельно. У больного отмечаются жалобы на метеоризм и болевые ощущения в нижней части брюшной полости;
- декомпенсированная – проблемы со стулом возникают практически ежедневно и устраняются только с помощью клизм, присутствует болевой синдром высокой интенсивности, тошнота. При визуальном осмотре заметно сильное вздутие живота и гнойные высыпания на коже.
Причины появления долихосигмы
В медицине выделяют врожденную и приобретенную форму патологии. Врожденная долихосигма у ребенка обусловлена неблагоприятными экологическими условия, которые имели место в период формирования плода, инфекционными заболеваниями беременной женщины и приемом некоторых лекарственных препаратов.
Приобретенный вид болезни часто проявляется у людей старшей возрастной группы, которые ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют мясными изделиями, длительное время пребывают в состоянии стресса и психоэмоциональных перегрузок. Отдельные проктологи считают, что эти факторы служат лишь предпосылкой для развития функциональных и органических нарушений сигмовидной кишки при уже имеющемся врожденном дефекте.
Помимо затрудненной дефекации, у больного отмечаются спастические боли, избыточное газообразование, при длительном отсутствии стула – тошнота, рвота. Кроме того, из-за скапливания кала приводит к самоотравлению организма.
Диагностика и лечение долихосигмы у взрослых и детей
Начальный этап диагностики долихосигмы у взрослых или детей – оценка имеющейся симптоматики. Во время пальпации живота определяется плотный, наполненный каловыми массами кишечник, в то время как пальцевое ректальное обследование показывает пустую прямую кишку.
У малышей присутствует бледность кожных покровов, отставание в физическом развитии и дефицит массы тела в сравнении с нормальными возрастными показателями.
Лабораторно-инструментальный диагностический комплекс включает:
- ультразвуковое исследование;
- гастроскопию, колоноскопию, ирригографию;
- обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
- клинический и биохимический анализы крови, копрограмму, посев кала на микрофлору.
Независимо от клинической стадии долихосигмы лечение носит консервативный характер. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта показано соблюдение специальной диеты, в которую обязательно входят продукты, богатые клетчаткой: цельнозерновой хлеб, кисломолочная продукция и растительные масла. Дополнительно показан массаж живота, иглоукалывание, очищение кишечника, лечебная физкультура.
При долихосигме операция назначается очень редко. Вмешательство хирурга необходимо, если методы консервативной терапии не дали положительного результата. Показаниями для операции служат кишечная непроходимость, стойкое отсутствие дефекации и прогрессирующая интоксикация организма.
Профилактика, консультация гастроэнтеролога по вопросу опасности долихосигмы
Наличие у человека характерной симптоматики – тревожный признак, требующий вмешательства гастроэнтеролога. Не следует подвергать свое здоровье риску, пытаясь вылечить болезнь самостоятельно. Ведь правильно диагностировать первопричину патологии в домашних условиях невозможно.
Поскольку проблема имеет врожденную природу, не существует специфических способов ее профилактики. Малыши нуждаются в наблюдении у педиатра, периодических обследованиях и курсах лечения. Соблюдение специальной диеты, активный образ жизни и исключение факторов, провоцирующих развитие запоров, позволяет предотвратить осложнения в более взрослом возрасте.
