Во время рвоты у человека происходит сокращение мышц брюшного пресса, расширение пищевода и последующий вывод содержимого желудка через ротовую полость (реже через нос). Частота ее возникновения напрямую зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей человека.
Появление рвоты с кровью – тревожный знак, говорящий о наличии внутреннего кровотечения. Отсутствие медицинского вмешательства в этом случае грозит тяжелыми последствиями.
При данном патологическом явлении следует обратить внимание на цвет крови, изменяющийся в зависимости от концентрации соляной кислоты в желудке. Оттенок может варьироваться от красного (при появлении рвотных масс сразу после начала кровотечения) до темно-красного, коричневого и черного, когда рвотные позывы проявляются через некоторое время после выхода крови за пределы сосудистого русла.
Причины рвоты с кровью
При рвоте с кровью причина должна выясняться врачом-гастроэнтерологом, поскольку это серьезный и очень опасный симптом. К основным этиологическим факторам, вызывающих эту патологию, относят:
- щелочной или кислотный ожог пищеводного канала и желудочно-кишечного тракта;
- синдром Бурхаве – спонтанный разрыв стенок пищевода, сопровождающийся резкой болью в эпигастральной области и груди;
- синдром Маллори-Вейса – продольный разрыв в области пищеводно-желудочного соединения, образовывавшийся во время сильной рвоты или рвотных позывов;
- воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка (гастрит), 12-перстной кишки или язва, локализованная в каком-либо из этих органов;
- цирроз печени – прогрессирующее заболевание, приводящее к изменению печеночной структуры, уменьшению функциональности органа и варикозному расширению вен дистального отдела пищеводного канала.
Иногда рвота с примесями крови и пены указывает на легочное кровотечение, вызванное воспалением легких или бронхов, на наличие в них инородных тел, эмболии легочной артерии или аневризмы.
Часто данный симптом дополняется болью в животе, головокружением, повышением температуры тела, затрудненным глотанием и общей слабостью. Наличие кровавых прожилок в каловых массах также говорит о сильном кишечном кровотечении.
Диагностика и лечение рвоты с кровью
Если у больного рвота сгустками крови, необходимо срочно вызывать медицинскую помощь. До приезда врачей человека следует поместить в горизонтальное положение, обеспечить покой и не оставлять на долгое время одного.
Перечень инструментально-диагностических обследований определяется доктором на основании данных первичного осмотра пациента и может включать в себя клинический и биохимический анализы крови, контрастную рентгенографию желудочно-кишечного тракта, фиброгастродуоденоскопию, электрокардиограмму и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
Основная цель лечения при данной патологии – устранение вызвавшей ее причины. Дополнительно проводится комплекс мер, направленный на восполнение кровопотери и восстановление давления. Для этого осуществляется внутривенное вливание специальных растворов и внутрисосудистое введение цельной крови или ее компонентов (гемотрансфузия). Во избежание обезвоживания и электролитного дисбаланса используют соляные настойки.
Симптоматическая терапия при рвоте включает в себя прием транквилизаторов, нейролептиков, антигистаминных препаратов и антагонистов дофамина. Принимать данные лекарственные средства следует строго в соответствии с медицинскими предписаниями лечащего врача.
Профилактика, консультация гастроэнтеролога по вопросу рвоты с кровью
Если это патологическое расстройство не вызвано носовым кровотечением, нужно как можно скорее записаться на консультацию к гастроэнтерологу. На первом осмотре доктор проводит оценку общего состояния пациента посредством сбора данных анамнеза и пальпации живота. На основании данных первичного осмотра специалист определяет необходимый перечень лабораторно-инструментальных исследований, результаты которых и являются основанием для дальнейшего лечения пациента. Прогноз при своевременном обращении к врачу благоприятный.
В целях профилактики необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- правильно питаться;
- выполнять правила техники безопасности при обращении с химически опасными веществами;
- отказаться от вредных привычек;
- периодически проходить медицинские осмотры.
