Почему после удаления придатков ощущается боль в крупных и мелких суставах
Боль в суставах после удаления придатков наблюдается не у каждой женщины. Это связано с объемом операции (удалены оба придатка или один), возрастом, гормональным фоном на момент аднексэктомии. Один придаток удаляют, если диагностированы:
- воспалительные процессы (аднексит);
- киста яичника или ее нагноение;
- внематочная беременность;
- разрыв яичника;
- эндометриоз.
Резекцию обоих придатков проводят при подозрении на злокачественное новообразование женских половых органов. В таких ситуациях проводят радикальную операцию — гистерэктомию или экстирпацию, что приводит к климаксу, если больная детородного возраста.
Боль в тазовых суставах после удаления одного или двух придатков может быть вызвана воспалительным процессом, повреждением тазовых связок, нервов. Такая боль возникает непосредственно после хирургического вмешательства и в некоторых случаях говорит о необходимости повторного вмешательства (ограниченный перитонит, абсцесс, инфильтрат).
Изменения при раннем климаксе
Удаление обеих придатков приводит к климаксу, что вызывает развитие остеопороза у молодых и проявляется болью в костях и суставах. Прогрессирование остеопороза наблюдается и у пожилых больных. Это заболевание связано с недостатком кальция и нарушением его обмена после того, как репродуктивная, гормоновырабатывающая функция придатков снижается.
Болезнь вызывает ломкость костей, дегенеративные изменения в хрящевых элементах суставной сумки. Пациенты получают перелом даже при небольшом ударе или при падении. Наиболее часто встречается перелом шейки бедра, причем он заживает с трудом и требует металлоостеосинтеза или артропластики (замены искусственным имплантатом).
Если боль в суставах появилась через несколько месяцев после удаления придатков, причиной может быть нарушение обмена ионов Са в организме. В таких случаях прооперированные жалуются на боли, неприятные ощущения, щелканья, причем не только в крупных, но и в мелких сочленениях, в том числе и в позвоночнике. Там обнаруживаются спондилезы, остеоартрозы, спондилиты.
Чтобы не допустить появления болезненности, необходима профилактика. Она включает прием препаратов Са и витамина Д, использование в рационе продуктов, их содержащих, назначение хондропротекторных препаратов, которые уменьшат вымывание кальция.
Боль в суставах после двустороннего удаления придатков — признак развития дегенеративных осложнений. Для лечения используют лекарства, влияющие на кальциево-фосфорный метаболизм, хондропротекторы, гормональную заместительную терапию.
