Существуют сложности при составлении плана ведения таких женщин на этапе беременности, установлении наилучших способов и времени их родоразрешения. Эти вопросы обсуждаются индивидуально с каждой пациенткой на консультации. Рассмотрим более подробно, возможны ли роды после миомэктомии.
Беременность и роды после миомэктомии
Миомэктомия — оперативное вмешательство по иссечению одиночных, множественных миомных образований со сбережением маточной полости. Вмешательство выполняют пациенткам, которые еще в будущем планируют иметь ребенка.
У 40 % представительниц прекрасного пола, у которых ранее фиксировалась миома матки, в будущем наблюдается бесплодие. Таким образом, забеременеть после миомэктомии удается не всегда. Если это произошло, сразу же возникает вопрос, роды и миомэктомия — можно ли родить естественным путем?
На протекание беременности после миомэктомии влияют масштаб осуществленных ранее манипуляций и количество рубцов.
После миомэктомии в 25 % случаев отмечается малоэластичный рубец, который неустойчив к разрыву и не сокращается на этапе схваток. Специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через один год. Девушкам, которые имеют в анамнезе миомэктомию, нужно беспрерывное наблюдение за состоянием рубца, антенатальная госпитализация и корректный выбор способа родоразрешения.
Роды после миомэктомии: основные показания
Если ранее была осуществлена миомэктомия, естественные роды разрешены специалистами в следующих случаях:
- при отсутствии обострений в восстановительном периоде;
- если лабораторно-инструментальные исследования подтверждают факт полноценности нижнего сегмента матки;
- при сосредоточении плаценты вне зарубцевавшейся ткани на маточной полости;
- при соразмерности тазовой области и головки плода;
- при обязательном отслеживании процесса родов при помощи мониторов;
- при возможности проведения кесарева сечения в срочном порядке, но не позднее чем через пятнадцать минут после принятия решения о вмешательстве.
При несоблюдении одного из пунктов роды вести естественным путем запрещается. Все эти требования должны обязательно соблюдаться. Роды после миомэктомии строго противопоказаны, и выполняется кесарево сечение в таких случаях:
- при расположении плода ножками вниз ко входу в малый таз женщины,
- при переношенной беременности,
- если возраст пациентки составляет более тридцати лет.
Для того чтобы избежать осложнений во время родов после миомэктомии, нужно регулярно посещать гинеколога. При появлении тревожных симптомов (сильных схваток или болей в нижней части живота), которые связаны с вероятностью разрыва рубца, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
