Гистероскопическая миомэктомия: показания, противопоказания и последствия Во избежании последствий гистероскопическая миомэктомия должна проводиться по строгим показаниям после исключения всех противопоказаний.
Удаление доброкачественного новообразования назначается в следующих случаях:
- при наличии миоматозных узлов на ножке;
- при маточных кровотечениях, приводящих к развитию анемии;
- если диагностировано бесплодие;
- при невынашивании беременности.
Нельзя делать операцию, если имеются следующие патологии:
- Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
- Они могут вызвать опасные для жизни пациентки последствия — гистероскопическая миомэктомия спровоцирует ухудшение дыхательной и сердечной функции, что может привести к летальному исходу.
- Болезни крови — гемофилия, нарушения свертывающей системы крови.
- Острая и хроническая почечная недостаточность.
- Сахарный диабет тяжелой степени.
- Подозрение на злокачественное новообразование в половых органах.
- Выраженный спаечный процесс в малом тазу.
Гистероскопическая миомэктомия может вызвать неблагоприятные последствия при больших размерах миомы (более 10 см), а также при множественной локализации узлов.
Гистероскопическая миомэктомия: ранние последствия
Гистероскопическая миомэктомия во время операции и сразу после нее вызывает следующиие возможные последствия:
- Кровотечение при повреждении сосудов вследствие технических погрешностей или неопытности врача.
- Перфорацию стенок влагалища и матки из-за травмирования инструментами.
- Инфицирование — занесение инфекции при несоблюдении правил асептики и антисептики. Для его профилактики назначается антибактериальная терапия.
- Стеноз шеечной части матки после извлечения хирургического инструментария и гистероскопа. Приводит к скоплению кровяных сгустков в маточной полости (гематометра) и воспалению.
Гистероскопическая миомэктомия: отдаленные последствия
Последствия в периоде реабилитации после гистероскопической миомэктомии могут быть следующими:
- Образование внутриматочных спаек и, как итог, — невозможность зачатия или прикрепления эмбриона к эндометрию. В таком случае проводится лечебно-диагностическая гистероскопия, в процессе которой спайки рассекаются.
- Формирование рубцов на месте операционной раны, что препятствует вынашиванию ребенка.
- Рецидив миомы — встречается у 1/3 больных.
- Гистероскопическая миомэктомия у беременных: последствия
Гистероскопическая миомэктомия противопоказана при беременности, так как последствия приводят к гибели плода. Она проводится лишь в том случае, когда появляются осложнения, угрожающие здоровью и жизни женщины. К ним относятся: Перекручивание ножки миоматозного узла с последующим его некрозом. Быстро увеличивающаяся миома, приводящая к дисфункции органов брюшной полости и малого таза.
Своевременная гистероскопическая миомэктомия не вызывает грубых последствий и значительно повышает способность к зачатию и беспроблемному вынашиванию плода уже через год после ее проведения. Рекомендуется выполнить гистерорезектмиомэктомию в течение 3 лет после диагностики заболевания.
