Лапароскопия — малоинвазивная операция, осуществляемая без длинных полостных ран. Для ее выполнения хирургу требуется сделать три небольших надреза, в которые вводятся инструменты, оснащенные осветительными элементами и видеокамерой, передающей изображение на монитор компьютера. Для лучшего обзора и свободы действий в брюшную полость закачивают стерильный углекислый газ. Лапароскопия всегда длится меньше, чем полостная и имеет небольшой процент тяжелых осложнений. При каких болезнях назначается лапароскопия?
Миома и фибромиома
Миома матки — доброкачественная опухоль, состоящая из соединительной ткани. Данную патологию вызывают гормональные колебания, дисгармония в сексуальной жизни, механические повреждения (аборт, трудные роды, выскабливание).
Лапароскопия — не единственный лечебный метод. В начальной стадии заболевание можно победить медикаментозной терапией. Однако если узел сдавливает соседние органы, вызывает обильное кровотечение или считается причиной бесплодия, производится операция. Лапароскопия применяется, если фиброзные образования находятся на поверхности матки и их длина не достигает 6 см. Операция длится от 40 минут до 2 часов в зависимости от объема выполняемой работы.
Опущение матки
Опущение матки происходит при ослаблении мышц тазового дна вследствие возрастных изменений, тяжелого физического труда, а также рождения трех и более детей. Эти факторы способствуют микроразрыву мышц и ослаблению связок, удерживающих органы тазового дна.
Лапароскопия часто становится первым этапом лечения запущенной болезни. Операция позволяет укоротить растянувшиеся связки, пришить сетчатый имплантат, укрепить фасции мочевого пузыря и влагалища. Лапароскопия осуществляется под общим наркозом и длится около двух часов. Уже через несколько дней пациентка выписывается домой и продолжает терапию консервативными средствами.
Двурогая матка
В норме полость матки имеет треугольную форму. Однако встречаются врожденные аномалии, при которых она расщепляется на две части. Двурогость может стать главным фактором бесплодия, невозможности выносить ребенка, сложных родов.
Стоит заметить, что двурогая матка не всегда требует хирургического исправления. Во многих случаях обнаружения этой аномалии требует лишь повышенного внимания во время беременности. Однако если она препятствует зачатию и вынашиванию плода, производится лапароскопия, во время которой стенку необходимо рассечь, а затем сшить края таким образом, чтобы форма органа приблизилась к естественной. Лапароскопия длится около одного часа.
Онкологические новообразования
Рак матки — злокачественная опухоль, образующаяся на ее стенках и способная в дальнейшем распространиться по всему организму. К причинам онкологии относятся генетическая предрасположенность, венерические заболевания, сахарный диабет, ожирение, злоупотребление алкоголем, ВИЧ.
Лечение рака зависит от его стадии. Часто врач принимает решение удалить орган вместе с яичниками, маточными трубами и лимфатическими узлами таза. Но если диагностируется начальный этап заболевания у нерожавшей девушки, то возможно и иссечение только опухоли и метастазов. Лапароскопия в этих случаях длится около двух часов и дает возможность клиентке в дальнейшем испытать радость материнства.
Гистерэктомия
Удаление матки является необходимостью при таких серьезных недугах, как прогрессирующая миома, эндометриоз, рак. Иногда только так можно остановить разрастание новообразований и спасти жизнь пациентке.
Лапароскопия — наиболее приемлемый способ иссечения матки. Благодаря прекрасной визуализации существует возможность оценить состояние соседних органов. Также эта операция позволяет оставить шейку матки и яичники нетронутыми. Лапароскопия матки длится от одного до трех часов в зависимости от стадии болезни. После процедуры женщине назначается гормонозаместительная терапия, специальное питание, общеукрепляющие средства.
Лапароскопия матки широко применяется как диагностическая методика, а также в качестве контрольной операции, позволяющей подтвердить или исключить наличие осложнений. В этих случаях она длится менее часа и имеет минимальное количество противопоказаний и последствий.
