Существуют и ситуации, когда возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве независимо от того, какой день менструального цикла или как проходила предоперационная подготовка. В первую очередь это касается больных, находящихся в ургентном состоянии, то есть при наличии угрозы для жизни, когда неотложная помощь требуется в течение ближайших минут. В этом случае осуществляется диагностическая лапароскопия и немедленное иссечение воспаленного элемента или всей матки.
Профузное кровотечение
Экстренная лапароскопия осуществляется при обильном профузном кровотечении. Так называются кровяные выделения, не являющиеся менструацией. Они могут появиться в любой день цикла и сигнализировать о проблемах в работе матки или других органов репродуктивной системы. Особенно опасно это состояние для подростков до наступления половой зрелости и для взрослых женщин, находящихся в периоде постменопаузы. Чаще всего оно является симптомом прогрессирующего рака матки, гипофиза или гипоталамуса и требует немедленной помощи.
Перекрут ножки миоматозного узла
Срочная лапароскопия независимо от того, какой день цикла, требуется при некрозе миоматозного узла. Данная патология является осложнением заболевания «миома матки». Чаще всего болезнь возникает во время беременности, сразу после родов или аборта. Если причиной выступает перекрут ножки этой доброкачественной опухоли, то ухудшение самочувствия происходит стремительно. Женщина ощущает сильные схваткообразные боли внизу живота, озноб, сухость во рту, тошноту и рвоту. Хирургом производится диагностическая лапароскопия, после чего принимается решение провести гистерэктомию или органосохраняющую операцию.
Рак матки
На любой стадии заболевания может возникнуть необходимость в совершении такой процедуры, как экстренная лапароскопия. Например, при поражении метастазами крупных лимфоузлов и мочеточников развивается такое опасное состояние, как гидронефроз, при котором организм испытывает сильнейшее отравление продуктами жизнедеятельности, так как почки не в состоянии вывести их наружу. В этой ситуации нет времени ожидать подходящий день цикла, необходимо срочно оперировать пациентку.
Плановая процедура
Если лапароскопия проводится в плановом порядке, то выбирается любой день цикла, кроме периода менструации. Это связано с тем, что при месячных увеличивается опасность осложнения кровотечением. Кроме того, повышается вероятность инфицирования матки, так как естественное отторжение ее внутреннего слоя иногда сопровождается небольшими повреждениями. Также лапароскопия не назначается в критические дни из-за того, что кровь мешает обзору оперируемого участка и соседних органов.
Кровотечения
Плохая видимость может стать причиной нечаянного разрыва сосудов возле матки с последующим кровотечением. Если хирург сразу заметит место повреждения, то он быстро захватит его пинцетом и электрокоагулирует. В противном случае пациентка может потерять много крови.
Во время восстановления необходимо изменить рацион таким образом, чтобы каждый день употреблять продукты, богатые железом (курага, гранат, гречка, печень, красное мясо и рыба) и пить много жидкости. Также следует учесть, что для построения основы эритроцитов и синтеза гемоглобина требуются блюда, имеющие в составе белок (яйца, творог, печень, почки). Повышенную утомляемость снимут бутерброды из цельнозернового хлеба с маслом, так как они являются источником сложных углеводов.
Инфицирование
Лапароскопия при отслоении внутреннего слоя матки может привести к заражению. Показателем воспалительного процесса в организме является высокая температура, резкая боль, выделение гноя из раны. В этом случае необходимо вызвать врача.
В какой бы день цикла ни проводилась операция, после ее завершения нужно принять курс антибактериальных препаратов для профилактики воспаления. Несмотря на то что лапароскопия матки оставляет небольшие аккуратные надрезы, уход за ними должен осуществляться ежедневно и тщательно до полного заживления ран.
Также следует учесть, что лапароскопия матки может повлиять на длительность менструального цикла. В течение нескольких месяцев месячные могут сопровождаться ноющей болью, отличаться скудностью или обильностью. Это естественная реакция женской репродуктивной системы на хирургическое вмешательство. Полное восстановление обычно длится около полугода.
