Маточная и внематочная беременность одновременно: диагностика
Одновременно протекающая маточная и внематочная беременность фиксируется ультразвуковым исследованием. На УЗИ выводится изображение зародыша, расположенного вне полости матки и в зависимости от его локализации определяется вид беременности:
- брюшная;
- яичниковая;
- шеечная;
- трубная (в том числе интерстициальная, в 98% случаев).
Наряду с этим визуализируется здоровый зародыш, имплантированный в эндометрий матки.
Диагноз возможно установить уже в первом триместре на основании результатов, полученных после трансвагинальной эхографии. Маточная и внематочная беременность одновременно может быть предположена при наличии регулярных кровотечений мажущего характера и жалоб на болезненность внизу живота. Также высока вероятность этой патологии у женщин, перенесших выкидыш, с сопутствующим закономерным повышением хорионического гонадотропина в крови.
Если при нормально протекающей беременности обнаруживается опухолевидное образование в надлобковой области, следует насторожиться о возможной гетеротопии эмбрионов. Решающим признаком служит обнаружение сердцебиения плода.
В группу риска входят женщины которые длительно лечились от бесплодия. Таких пациенток требуется тщательно обследовать, чтобы исключить состояние, при котором возникает маточная и внематочная беременность одновременно.
Маточная и внематочная беременность одновременно: лечение
Если у пациентки одновременно возникла маточная и внематочная беременность, ей стоит готовиться к операции, потому что других способов сохранить нормально развивающийся плод на сегодняшний день не существует. Хирургическая операция обычно проводится с помощью эндоскопических технологий. Экстренные ситуации, включающие в себя резкую кровопотерю с падением гемодинамических показателей, требуют неотложной лапаратомии.
Стандартные медикаментозные способы ведения больных с внематочной беременностью в данной ситуации не подходят, поскольку могут стать причиной гибели жизнеспособного эмбриона.
Также может иметь место прицельная инъекция хлорида калия в плодное яйцо, расположенное вне маточной полости.
Маточная и внематочная беременность одновременно — редкая патология, но, несмотря на это, важно знать о ее существовании, чтобы вовремя предположить наличие аномалии. При обнаружении симптомов, описанных выше, женщина не должна затягивать с походом к специалисту, ведь от него зависит не только ее здоровье, но и жизнь будущего ребенка.
