Инсеминация назначается женщинам в качестве первоначального способа лечения бесплодия при неудачных попытках забеременеть естественным путем. Она представляет собой введение спермы непосредственно в матку, минуя влагалище и цервикальный канал. Инсеминация происходит как с использованием свежесобранного эякулята, так и с замороженным материалом мужа иди донора.
Показания
Чаше всего назначается маточная инсеминация, но бывают и другие разновидности этой методики: трубная, шеечная, влагалищная, фолликулярная, полостная инсеминация.
Показаниями для женщин служат следующие патологии:
- нарушение менструального цикла, приводящего к ановуляции;
- вагинизм (непроизвольный спазм влагалища и матки при половой близости);
- хроническая форма эндоцервицита;
- повышенная кислотность, наличие антиспермальных тел;
- подтвержденная аллергическая реакция на сперму;
- врожденные и приобретенные анатомические аномалии;
- бесплодие неясного характера.
Инсеминация показана для пар с такими проблемами мужского здоровья:
- ретроградная эякуляция, при которой сперма проходит в мочевой пузырь;
- недостаточный объем семенной жидкости или ее повышенная вязкость;
- аномалии анатомического строения пениса;
- последствия оперативного вмешательства, химиотерапии.
Как подготовиться к процедуре
На консультации гинеколог подробно объяснит, как готовиться к инсеминации, чтобы увеличить вероятность положительного результата, как вести себя на процедуре и как откорректировать образ жизни после ее окончания. Во время сдачи анализов для исключения противопоказаний следует ограничить физические нагрузки, перейти на здоровое питание и повысить иммунитет поливитаминным курсом.
Семейная пара проходит предварительные обследования по следующему плану:
- консультация терапевта, на которой выдаются направления к узким специалистам;
- гинекологический осмотр;
- исследование мазка на выявление скрытых инфекций;
- анализ состояния матки и проходимости маточных труб;
- сдача крови на гепатит, СПИД и определение гормонального фона;
- спермограмма.
Противопоказания
Инсеминация противопоказана для людей старше сорока лет, а также при выявлении следующих патологий:
- психические и экстрагенитальные болезни, несовместимые с вынашиванием ребенка;
- доброкачественная или злокачественная опухоль;
- инфекционные заболевания;
- непроходимость, закупорка, спайки в маточных трубах;
- гиперстимуляция яичников;
- острая стадия хронических заболеваний;
- отсутствие овуляции.
Как происходит инсеминация
Шансы на успех значительно повышаются, если перед процедурой провести гормонотерапию. Название препаратов и их дозировку определяет только гинеколог на основании расшифровки анализов гормонального фона. В этом случае необходимо наблюдение при помощи УЗИ за тем, как проходит созревание яйцеклеток. Инсеминация проходит при условии созревания трех и более фолликулов.
В день, когда проходит инсеминация, мужчина должен приехать вместе с женой для сдачи спермы. Далее эякулянт проходит процедуру очищения в специальной центрифуге, и самые качественные сперматозоиды помещаются в емкость медицинского шприца.
Пациентка располагается в гинекологическом кресле в положении на спине с немного приподнятым тазом. На шприц надевается катетер, который вводят за внутренний зев непосредственно в полость матки. Врач медленно выжимает поршень, и семя постепенно проходит в нужное место. Спешить при этом нельзя, так как внезапное соприкосновение со слизистой стенок может вызвать непроизвольное сжатие, и мужские половые клетки окажутся во влагалище.
Искусственная инсеминация: шансы на успех
Медицинская статистика показывает, что инсеминация приводит к беременности в 12–15% случаев. Этот показатель более низкий, по сравнению с ЭКО или ИКСИ, но, с другой стороны, инсеминация – довольно щадящая и экономичная процедура. При следующей попытке гинеколог учтет все ошибки и особенности организма и откорректирует свои действия. Благодаря этому повторные манипуляции становятся результативнее. Однако после четвертой неудачной попытки шансы на беременность становятся ниже 6%.
Осложнения
Сразу после окончания процедуры возможно ощущение тянущей боли внизу живота, которая сама проходит через 48–72 часа. Также иногда женщину беспокоит набухание груди из-за принятия поддерживающих препаратов. Инсеминация может вызвать такие осложнения, как гиперстимуляция яичников, аллергия на лекарственные средства, многоплодная беременность. В последнем случае предстоит сделать выбор – оставить все оплодотворенные яйцеклетки или совершить резекцию одного или нескольких эмбрионов, так как не каждый организм способен выносить двойню или тройню.