Удаление миомы матки может осуществляться в экстренном порядке независимо от того, как проходила предоперационная подготовка и какой день цикла; миомэктомия в этом случае производится лапаротомическим способом. Срочное оперативное вмешательство требуется при внутреннем воспалительном процессе, некрозе миомы или перекруте ее ножки.
Перекрут ножки миоматозного узла
Миомэктомия в любой день цикла проводится при перекруте ножки опухоли. Она состоит из связок, внутри которых проходят нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Причины этой патологии до конца не ясны. Считается, что перекручивание провоцируют резкие движения, внезапная остановка вращения туловища, быстрое изменение внутрибрюшного давления. В этом случае опухоль продолжает движение по инерции и закручивается вокруг своей оси. Особенно часто это случается с асимметричными, растянутыми в длину, неоднородными новообразованиями.
Из-за перегиба сосудов нарушается кровообращение, что проявляется внезапно начавшимися острыми болями в животе, повышением температуры тела, сухостью во рту. И если женщине не производится срочная миомэктомия в любой день цикла, то развивается перитонит, представляющий угрозу ее жизни.
Некроз
Это состояние возникает из-за недостаточной васкуляризации, связанной с передавливанием или закупоркой сосудов. В этом случае миомэктомия не зависит от того, какой день цикла или срок беременности. Объем операции определяется степенью вовлечения соседних тканей и органов. Также берется во внимание возраст пациентки: девушкам и нерожавшим женщинам производится консервативная миомэктомия, а зрелым представительницам слабого пола — полное удаление детородного органа.
Профузное кровотечение
Так называется обильное выделение крови, не связанное с менструацией. Отличить его от месячных можно по алому цвету и скорости протекания. Следует срочно вызвать скорую помощь, если прокладка наполняется в течение одного часа, а также при кровотечении у подростков, не достигших половой зрелости, и у женщин в периоде менопаузы. Для пациенток, у которых ранее диагностировалась миома, проводится срочная миомэктомия в любой день цикла, так как этот симптом часто указывает на прогрессирующую болезнь.
Плановая миомэктомия
Если жизни пациентки не угрожает опасность, то врачи не спешат осуществлять хирургическое вмешательство. Сначала проводятся диагностические мероприятия, наблюдение за опухолью, лечение гормональными препаратами. Если миоматозные узлы не уменьшаются в размерах, назначается миомэктомия.
На какой день цикла делают миомэктомию? Специалисты объясняют, что наилучшим временем для процедуры являются 7–10 день менструального цикла. В этот период можно быть уверенным в отсутствии беременности и понять природу послеоперационных выделений.
Миомэктомия в день месячных
Миома матки представляет опасность для здоровья из-за возможного перерождения в злокачественную форму, увеличения рисков осложнений в период ожидания ребенка, сдавливания соседних внутренних органов. Почему же во время менструации не проводится миомэктомия, на какой день цикла лучше перенести процедуру?
Современная медицина разрабатывает методы щадящих, органосохраняющих операций, к которым относится миомэктомия лапароскопическим и гистероскопическим способом. Их отличительными особенностями выступают отсутствие полостных разрезов и использование аппаратов, оснащенных режущими инструментами и видеокамерой. Поэтому для данных процедур большое значение имеет хорошая видимость полости матки. Миомэктомия в первый или второй день цикла осложняется плохим обзором из-за месячных. Мутное изображение может стать причиной нечаянного разрыва сосуда или невозможности быстро найти и электрокоагулировать место повреждения.
Также миомэктомия в этот день цикла осложняется высоким риском заражения. Дело в том, что во время менструации от стенок матки отделяется внутренний слой. Это приводит к возникновению царапин и мелких ран, не защищенных от инфекций.
На консультациях специалисты подробно выясняют день цикла, и миомэктомия проводится с учетом этих сведений. Поэтому всем представительницам прекрасного пола следует вести график менструального цикла и ежегодно проходить гинекологические осмотры. Чем раньше доктор выявит заболевание, тем меньше усилий потребуется затратить на его лечение.
