Вульвэктомия показана женщинам с опухолями наружных половых органов. В зависимости от характера образования и его локализации может быть частичной и радикальной. В первом случае удаляются только половые губы (большие и малые, клитор), часть кожных покровов и слизистой. Во втором случае (актуально при раке) резекции подвергаются и региональные лимфатические узлы.
Правильная обработка наложенных после вульвэктомии швов обеспечит менее болезненное восстановление и ускорит регенерацию тканей.
Обработка операционных швов, наложенных после вульвэктомии: какие средства использовать?
Антисептики — лекарственные препараты с выраженным гермицидным действием: они предупреждают размножение микробов, разрушают вирусные частицы, приостанавливают некротические процессы. Особенно актуальна обработка свежих швов данными средствами после радикальной вульвэктомии, когда раневая поверхность довольно обширная.
Спирты. Эти органические соединения в медицине используют в различной концентрации: 60–90 %. В перечень наиболее распространенных вошли этанол, пропиловый и изопропиловый спирты. Могут применяться в чистом виде, а также в составе смесей с йодом, катионными веществами. Необходимы для дезинфекции кожи, медицинских инструментов.
Пероксид водорода. Известный и широко используемый бактерицидный агент. Обладает сильными окислительными свойствами и очищающим эффектом, что оказывает сильное угнетающее действие на некротические процессы. Негативно сказывается на здоровых клетках тканей, прилегающих к пораженным, замедляет процесс затягивания и способствует образованию грубых рубцов. Потому целесообразнее использовать пероксид для отмачивания присохших повязок и только при выраженном нагноении.
Раствор бриллиантовый зеленый. Антисептик мягкого действия. Используется для обеззараживания, наносится на свежую рану и вокруг нее. Незаменим при лечении воспалений и нагноений. Входит в состав различных антисептических лекарств.
Йод. Обладает сильными антисептическими, противогрибковыми и противовоспалительными качествами. Подсушивает, потому актуален на начальном этапе рубцевания. Может применяться в чистом виде, а также в составе прочих жидкостей (йодоперон, йодинол).
Фукорцин, или жидкость Кастеллани. Популярный комбинированный препарат яркого малинового цвета с выраженным антибактериальным эффектом. Наносится на саму рану и прилегающую к ней область для профилактики проникновения инфекции и воспаления.
Обработка хирургических швов, появившихся после одного из типов вульвэктомии, выполняется одним из описанных выше лекарств, если для их использования нет медицинских противопоказаний, например, индивидуальная непереносимость.
Обработка свежих швов после проведенной вульвэктомии в первые дни после операции
Обработка швов, образовавшихся после частичной или радикальной вульвэктомии, проходит по классической схеме:
- снять старую повязку;
- обработать поверхность перекисью, а затем антисептиком;
- дать подсохнуть;
- наложить новую повязку.
Обработка хирургических швов, образовавшихся после иссечения опухолей (вульвэктомии), необходима вплоть до их снятия. В среднем это 7–14 дней. В первые дни после операции выделяется жидкость, которая интенсивно впитывается в марлю или бинт. В этот период процедуру нужно проводить не менее трех раз в сутки, а при обильных выделениях чаще.
Важно соблюдать личную гигиену, так как операционные разрезы в области промежности и на слизистых склонны к воспалению.
Обработка промежности (швов) при загноении после операции вульвэктомии
Загноение — одно из осложнений, встречающихся в 50–60 %. Опознать симптоматику самостоятельно довольно просто: болевые пульсирующие ощущения, покраснение кожного покрова, повышение температуры тела, озноб.
Обработка загноившихся швов после неудачной вульвэктомии требует профессионального подхода. Зачастую недостаточно очистить поверхность от некротических участков перекисью, пациентке может потребоваться дополнительная помощь хирурга и дренирование.
После обработки уже зачищенных швов после иссечения опухоли (вульвэктомии) проводится по классической схеме, но дополняется физиопроцедурами, антибактериальной и противовоспалительной терапией, частыми перевязками.
Практика альтернативной медицины
Помочь заживлению можно народными средствами. Самолечение может быть опасным, поэтому требуется консультация врача. Для ускорения регенерации и профилактики грубого рубцевания рекомендованы масла чайного дерева, облепихи или расторопши. Они используются в чистом виде, наносятся ватным тампоном или палочкой на кожу.
Не менее эффективна обработка послеоперационных швов после вульвэктомии кремом на основе календулы с добавлением нескольких капель масла розмарина и апельсина.
Дополнительно к медикаментозному лечению практикуется обработка швов, наложенных после вульвэктомии, настойкой живокоста. Для ее приготовления 2 столовые ложки измельченного сырья (корневища) заливают 250 мл кипятка и 250 мл спирта. Настаивают 2–3 суток, а затем процеживают.
