Опущение стенок влагалища после родов формируется из-за утраты опорной мускулатурой способности сокращаться. При этом органы могут как полностью, так и частично выпадать за проекцию поддерживающего аппарата.
Опущение стенок влагалища после родов: причина патологии
Чаще всего причиной, вызывающей опущение стенок влагалища после родов, становится травматизация опорного корсета таза. Именно подобное отклонение сопровождает естественное родоразрешение достаточно часто.
Опущение стенок влагалища после родов провоцируют сложные промежностные разрывы, некачественно проведенное сшивание раны. При этом эпизотомия несостоятельность мышечного корсета и выпадание стенок вагины не вызывает.
Опущение влагалища возможно и при неосложненном родоразрешении. Здесь все объясняется травмированием промежности, либо перерастяжением мышечного аппарата. Риск развития болезни усиливает применение вспомогательного инструментария, наложения щипцов, а также повторное родоразрешение.
Опущение стенок влагалища после родов: симптоматика
Симптомы опущения стенок влагалища после родов многочисленны и проявляются чаще всего нарушениями со стороны мочевыделительной системы. Поступают такие жалобы, как:
- трудности с освобождением мочевого пузыря;
- застой и подтекание мочи при малейшем напряжении, например, чихании и кашле.
Следующее, чем сопровождается опущение стенок влагалища после родов — проблемы с моторикой кишечника, запоры и колиты. Недержание каловых масс встречается крайне редко.
Симптомами опущения стенок влагалища после родов становятся недостаточно яркие впечатления во время секса на физическом уровне. Кроме того, наблюдается изменение течения месячных — отмечается нетипичная болезненность кровотечений, увеличивается объем выделяемой менструальной крови.
Стоит отметить, что симптомы опущения стенок влагалища после родов иногда бывают незначительными. И развитие характерной симптоматики начинается лишь по мере ухудшения патологического состояния.
При опущении передней стенки влагалища после родов фиксируются проблемы с мочевыведением. Типична застойность мочи и развивающиеся на ее фоне циститы. Если пролапс затронул заднюю стенку влагалищной трубки, то здесь признак — постоянные сложности с дефекацией и ощущения присутствия инородного тела в вагине.
Опущение стенок влагалища после родов: виды и степени
Различают следующие типы пролапса:
- Цистоцеле. При этой разновидности определяется растяжение передних стенок, что сопровождается сложностями с функционированием мочевого пузыря.
- Ректоцеле. Здесь опущенной оказывается задняя поверхность.
В зависимости от тяжести заболевания выделяют три степени болезни:
- В ходе первой диагностируется опускание задней/передней (иногда обоих) стенок. Выпадения слизистой за преддверие входа не фиксируется
- При второй происходит выпирание опустившихся тканей.
- Для третьей типично выпадание матки.
Для болезни характерно медленное прогрессирование.
Выявляется опущение в ходе осмотра. Гинеколог наблюдает выпирающие из половой щели слизистые. Это может быть и вагина, и шейка матки. После ручной вправки дается оценка состояния мышц тазового дна. Назначается консультационный визит в кабинет уролога и проктолога.
Терапия патологии
Назначение лечения проводится после интимного осмотра. Влияние на выбор методики оказывают такие показатели, как степень пролапса и возраст пациентки. В основном рекомендуется кольпопластика, предполагающая ушивание вагины.
Предлагается два варианта оперативного вмешательства:
- Кольпорафия. Проводится иссечение влагалищных тканей с дальнейшим сшиванием. Операция восстанавливает анатомически верное положение органов.
- Кольпоперинеорафия. Выбирают при диагностировании перерастяжения задней стенки в результате родовой деятельности. Ушивание выполняется при дополнительной подтяжке мышц промежности.
Процедура требует масочного наркоза. Выписка проводится на второй день. С целью предупреждения осложнений требуется точное соблюдение всех рекомендаций:
- антисептическая обработка промежности;
- прием антибиотиков по схеме;
- запрет на сидение на твердых поверхностях в течение двух последующих недель (желательно использовать подушку-бублик);
- полный отказ от какой-либо нагрузки на протяжении первого послеоперационного месяца.
Начало половой жизни разрешено с шестой послеоперационной недели.
Опущение стенок влагалища после родов: профилактические мероприятия
Профилактикой можно назвать:
- соблюдение медперсоналом правильной техники ушивания естественных разрывов;
- выполнение специфического гимнастического комплекса (упражнения Кегеля) в период гестации и после рождения ребенка.
Хороший результат дает прерывание процесса мочеиспускания с его дальнейшим возобновлением.
В целом заболевание имеет благоприятный прогноз, но при условии своевременного обращения за медицинской консультацией.
