Неконтролируемо выделяется моча после оперативной миомэктомии: причины
Миомэктомия — хирургическое вмешательство, направленное на иссечение доброкачественной опухоли матки. Сегодня практикуется несколько вариантов операций, и на выбор одного из них влияет общая клиническая картина. При довольно больших образованиях единственной практичной методикой считается полостная операция (абдоминальная), которая подразумевает частичную резекцию матки. Манипуляция травматичная, негативно сказывается не только на репродуктивной функции, но и на гормональном фоне, работе мочевыводящей системы. Недержание мочи после миомэктомии — одно из негативных ее последствий. Объясняется потерей способности контролировать сфинктер, и причиной этому могут быть как эмоциональные, так и физиологические факторы.
- снижение мышечного тонуса;
- ослабление, дряблость сфинктера;
- смещение влагалища;
- гиперреактивность мочевого пузыря, вызванная стрессом после операции;
- инфицирование и воспаление;
- снижение уровня эстрогенов и коллагена.
Наиболее часто подтекает моча после миомэктомии у прооперированных пациенток старше 45 лет. Также в группе риска пациентки с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, хроническими патологиями мочеполовой и дыхательной системы, часто рожавшие и курящие.
Моча, выделяемая после миомэктомии: классификация
На фоне физиологических изменений (приобретенные аномалии мочеточника, сфинктера) урина может выделяться постоянно или подкапывать после мочеиспускания.
На фоне стресса при напряжении брюшного пресса моча после миомэктомии вытекает непроизвольно во время смеха, кашля, чихания, резкой смены положения тела, поднятия тяжестей. При этом позывов к опорожнению не возникает. Это стрессовая форма заболевания.
Синдром гиперактивного мочевого пузыря характеризуется выраженным позывом и стремительно следующим за ним выделением жидкости. Спровоцировать инцидент способны звуки, нервное возбуждение, прочие раздражители.
Моча после миомэктомии: прогнозы
Энурез — вопрос интимный. Поэтому большинство людей предпочитают остаться с ней наедине и бороться самостоятельно. Если урина неконтролируемо выделяется более месяца, необходима помощь специалиста. В ином случае это повлечет ряд осложнений:
- воспаление наружных половых органов, образование язв и трещин;
- воспаление мочевыводящих путей, мочевика;
- хронический пиелонефрит, цистит, уретрит.
Негативно сказывается энурез на качестве жизни и психоэмоциональном состоянии.
Моча после миомэктомии: что можно делать самостоятельно?
Чтобы уменьшить объемы выделяемой мочи после удаления миомы (миомэктомии), необходимо откорректировать рацион и отказаться от мочегонных напитков (кофе, черный чай), спиртного, соков, цитрусовых и продуктов из них. Сократить употребление быстрых углеводов — конфет, выпечки.
Гигиенические процедуры проводить 3–4 раза в день, при необходимости — чаще. Использовать гигиенические прокладки, подгузники.
Моча после проведенной миомэктомии: консервативная терапия
Незначительное подтекание урины корректируется консервативно. Для укрепления дряблых мышц назначают упражнения Кегеля, для коррекции гормонального фона — гормонотерапию, для общего укрепления организма — физиопроцедуры. Обязательным является устранение сопутствующих хронических патологий. Важно стабилизировать вес, при необходимости — придерживаться строгой диеты, заняться гимнастикой.
Моча после проведенной миомэктомии: хирургическая коррекция
Сегодня существует несколько методов лечения.
- Нехирургический малоинвазивный метод — введение объемообразующих смесей в подслизистую для уменьшения просвета мочеиспускательного канала.
- Кольпорафия — пластика влагалища, заключается в иссечении ткани и в дальнейшем соединении краев. В результате мышечный каркас укрепляется.
- Кольпосуспензия по Берчу — заключается в подтяжке мочеиспускательного канала к паховым связкам и фиксации его в таком положении.
- Установка синтетического имплантата вместо поврежденного урогенитального аппарата.
Моча после оперативной миомэктомии — проблема довольно распространенная. Важно понять, что самолечение крайне редко дает хорошие результаты, а запущенная стадия требует более продолжительного и болезненного лечения. Разнообразие практикуемых методик позволяет женщинам разных возрастных категорий вернуться к полноценной жизни, избавится от неприятных симптомов, справится с возникшей депрессией.
