Сроки определения внематочной беременности
Женщин, которым довелось столкнуться с проблемой, интересует — показывает ли УЗИ внематочную беременность на ранних сроках? Для определения эктопии применяют два способа эхографии — с использованием абдоминального и трансвагинального датчика. Вагинальное УЗИ позволяет определить внематочную беременность с 5–6 недели. Обследование через переднюю брюшную стенку покажет аномальное расположение эмбриона только на 7–8 неделе. Ранняя диагностика затруднительна из-за особенностей физиологического развития зародыша.
Учитывая тяжесть патологии и высокий риск серьезных осложнений, ультразвуковая диагностика проводится трансвагинальным методом. Она осуществляется на любом сроке при появлении первых признаков патологической беременности — токсикоза, болевого синдрома и кровянистых выделений из половых путей.
Внематочная беременность: проявления на УЗИ
Внематочная беременность в большинстве случаев определяется на УЗИ с шестой по девятую неделю гестации. Именно в этот период появляются характерные жалобы. При этом уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови достигает 1500 мМЕ/мл и более. Это значит, что размер плодного яйца стал достаточным для его визуализации, и в 90% случаев результат УЗИ будет достоверным.
Внематочная беременность на УЗИ характеризуется отсутствием плодного яйца в маточной полости и его обнаружением вне матки. Чаще всего плод обнаруживается в просвете маточной трубы. Также он может локализоваться в области яичников или брюшной полости. При трубной беременности сопутствующие эхо-признаки следующие:
- Обнаружение специфического «трубного» кольца, которое проявляется повышением эхогенности в зоне прикрепления плодного яйца и усилением кровоснабжения при допплерографии. Нередко определяется пульсация (сердцебиение эмбриона).
- Присутствие свободной жидкости позади матки.
- Увеличение матки и толщины эндометрия при отсутствии других патологий.
- Визуализация ложного зародыша.
На УЗИ внематочная беременность в придатке или брюшной полости определяется как патологическое образование, которое может быть разной формы и размера. На ультразвуковую картину влияют структурные изменения фаллопиевых труб, киста желтого тела, кровоизлияния, миоматозные узлы, атипически расположенные петли кишечника.
Внематочная беременность на УЗИ: возможные ошибки
Внематочная беременность может ошибочно диагностироваться на УЗИ или вовсе не обнаруживаться вследствие:
- малого срока беременности;
- ограниченных возможностей или неисправности аппаратуры;
- недостаточной квалификации специалиста.
В неясных ситуациях при наличии клинической симптоматики и высокого содержания ХГЧ дополнительно проводят диагностическую лапароскопическую операцию. При эктопическом расположении плода, выявленном в процессе лапароскопии, беременность прерывают.
