Редукция эмбриона при двойне

При естественном оплодотворении очень редко фиксируется формирование нескольких плодов. ЭКО часто сопровождается многоплодной беременностью и характеризуется непредсказуемостью. Именно поэтому доктора всегда отдают предпочтение определенному запасу клеток-эмбрионов. Еще 15 лет назад в медицинской практике осуществляли подсадку 7 эмбрионов-клеток, из общего количества приживались 3–4 эмбриона. С развитием технологий специалисты смогли усовершенствовать качество оплодотворения яйцеклеток, поэтому представилась возможность подсадки 3–4 клеток. В некоторых странах существуют стандарты, согласно которым при сеансе ЭКО переносится только 2 эмбриона. В отдельных случаях, например, если возраст женщин менее 30 лет, осуществляют перенос только одного эмбриона.

Содержание статьи

При вынашивании трех или более плодов возникает большая угроза как для малышей, так и для самой беременной. Перинатальная смертность составляет около 65 %, гибели подвергаются вторая и третья яйцеклетка. Для предотвращения такой ситуации и снижения вероятности проявления обострений врачи часто рекомендуют выполнить оперативное вмешательство, которое называется «редукция эмбриона» и состоит в устранении избыточных клеток-эмбрионов. На сегодняшний день врачи все чаще фиксируют желание женщин выполнить редуцирование эмбриона при двойне.

Редукция эмбриона при тройне (двойне): когда же ее необходимо выполнять? Редукция эмбриона при тройне осуществляется при наличии таких показаний: присутствие в организме трех и более развивающихся зародышей, неспособности пациентки выносить троих детей вследствие сопутствующих хронических заболеваний.

Редукция эмбриона при двойне: методы выполнения операции

Редукция эмбриона при двойне выполняется следующими способами.

Трансцервикальный. Наилучший период для проведения манипуляций — пять недель. Удаление выполняется с помощью эластичного катетера, который подсоединяется к вакуум-аспиратору и затем вводиться в цервикальный канал. Процесс введения катетера контролируется посредством датчика ультразвукового исследования. Постепенно он подводится к плодному яйцу, которое необходимо удалить. Врач включает аспиратор, что приводит к его удалению.
Трансвагинальный. Редукция эмбриона при двойне проводится на 7 или 8 неделе под общей анестезией. Техника процедуры подобна операции по аспирации яйцеклеток. При помощи УЗИ-датчика, к которому прикреплен биопсийный адаптер, определяется положение нужного зародыша. Утробный биозародыш должен располагаться у маточной стенки, там, где будет осуществляться прокол.
Трансабдоминальный. Процедура осуществляется на 8 или 9 неделе. Ее имеют право проводить только те подразделения, которые занимаются перинатальной диагностикой посредством биопсии хориона. Методика прокола схожа с той, что применяется при трансвагинальном способе.

Осложнения после редукции эмбриона при двойне

Редукция может сопровождаться обострениями, к которым относят:

повышение тонуса матки;
занесение инфекции в маточную полость;
гибель остальных клеток-эмбрионов;
появление кровянистых выделений;
досрочное прерывание беременности.

Редукция эмбриона при двойне или тройне — сложный процесс, который не исключает возникновения осложнений. Хотя сейчас большинству пациенток подсаживают при экстракорпоральном оплодотворении не больше двух клеток, потребность в редуцировании все равно может появиться, поскольку клетка-эмбрион склонна к делению.