Миома представляет собой доброкачественное образование, сформированное из мышечной и соединительной ткани. Факторами ее развития являются наследственная предрасположенность, некоторые гинекологические процедуры, частая смена половых партнеров. Но наиболее распространенной причиной выступает гормональный сбой женского организма. Именно поэтому раннюю стадию болезни можно вылечить консервативным способом — гормонотерапией. Если начальный этап упущен, назначается миомэктомия; длительность операции зависит от метода иссечения.
Миомэктомия: длительность операции при гистероскопическом способе
Если опасная капсула расположена на задней или передней стенке детородного органа, то самый предпочтительный метод — гистероскопия. Ее главной особенностью выступает отсутствие разрезов, так как патологическое образование иссекается через влагалище. Длительность операции миомэктомия составляет от 10 до 30 минут. Добиться такого короткого времени позволяет гистероскопическая диагностика. Она заключается во введении длинного стержня с осветительным прибором и видеокамерой, передающей изображение на экран компьютера.
После внешнего анализа опухоли во влагалище водится резектоскоп — длинный узкий аппарат, оснащенный миниатюрными лезвиями или электрическим наконечником. Механическое удаление считается менее травматичным благодаря отсутствию ожога, а также тому, что длительность операции миомэктомия и восстановление после нее минимальная. Электрохирургическая насадка применяется при сложном доступе к проблемному участку.
Преимуществами гитероскопии являются минимальная вероятность внутреннего кровотечения, возможность забеременеть в ближайшие месяцы, прекрасный косметический эффект.
Миомэктомия: длительность операции при лапароскопической технологии
Узлы, сформированные в полости матки, можно удалить при помощи лапароскопа. Так называется хирургический инструмент, состоящий из нескольких троакаров, оснащенных небольшим фонарем, видеокамерой и режущими наконечниками. Длительность операции миомэктомия не превышает двух часов, включая закачку стерильного углекислого газа в брюшную полость и оценки объема работы.
Обычно хирурги делают три надреза. Самый широкий производится в области пупка. Через него осуществляется закачивание газа для поднятия брюшной стенки и обеспечения свободы движения, после чего в него же вводится осветительный прибор и камера для съемки. Через остальные два надреза внедряются инструменты для рассекания тканей. Лапароскопия требует осторожности и опытности специалиста, так как неаккуратный рубец может понизить шансы на беременность и вынашивание ребенка.
Длительность операции миомэктомия напрямую связана с количеством узлов и их местонахождением. Кроме того, лапароскопия позволяет удалить матку полностью при обнаружении множественных новообразований или при возникновении осложнений в ходе операции.
Миомэктомия: длительность операции при абдоминальной методике
Если диагностическое обследование выявляет несколько узлов в труднодоступных местах, то оптимальный способ решения проблемы — оперативное вмешательство с полостными разрезами. Также к абдоминальной операции прибегают в экстренных случаях, связанных с некрозом, нагноением или перекрутом ножки миомы. Длительность операции миомэктомия часто превышает 2 часа, из-за чего она совершается только под общим наркозом.
Данная технология позволяет хорошо рассмотреть матку и выбрать удобное место для надреза органа. Межмышечная опухоль представляет собой бугорок, который нужно подрезать в самой выступающей части, вытянуть ее наружу и вылущить тупым или острым методом. Если новообразование имеет ножку, то оно отсекается без задевания капсулы.
На последнем этапе необходимо аккуратно сопоставить края раны и зашить их двурядным викриловым швом. Несмотря на то что длительность операции миомэктомия из-за этого увеличивается, данная манипуляция чрезвычайно важна для последующей беременности и вынашивания плода.
Длительность операции миомэктомия зависит не только от выбора методики работы, но и от своевременного выявления патологии, мастерства хирурга, наличия современной медицинской техники, возникновения осложнений в ходе процедуры.
