Миомэктомия при кесаревом сечении избавит женщину от болевых ощущений после рождения ребенка и позволит планировать новую беременность.
Особенности развития миоматозных образований
Все девять месяцев ожидания ребенка пациентка находится на особом учете, миоматозные узлы в это время только исследуются, а миомэктомия осуществляется при кесаревом сечении. Удаление новообразования до родов опасно для плода, но и растущая опухоль представляет серьезную угрозу, так как провоцирует тонус матки и нарушает маточно-плацентарное кровоснабжение.
При росте и развитии плод увеличивается в размерах и иногда пережимает кровеносный сосуд, питающий патологическое образование. При этом возникает воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры и сильными болями. Кроме того, узел внутри детородного органа может стать причиной неправильного формирования плаценты, неудобного расположения ребенка, тазового предлежания.
Особенности родов
При миоме возможно естественное родоразрешение, но чаще врачи настаивают на кесаревом сечении. Оно показано при следующих факторах:
- при тазовом предлежании;
- при обнаружении новообразований в области родовых путей;
- при плацентарной недостаточности;
- при наличии рубца;
- при позднем возрасте роженицы.
Стоит заметить, что акушеры еще недавно старались избегать процедуры миомэктомия при кесаревом сечении. Опасения вызывало расширение объема оперативного вмешательства, из-за чего кровопотери увеличивались на 10 % и значительно повышался риск инфицирования. С другой стороны, миомэктомия при кесаревом сечении дает возможность избегать повторного хирургического вмешательства, а послеродовое сокращение мышечных волокон способствует быстрому заживлению матки. Кроме того, современная медицина разработала новые продуктивные антибиотики широкого действия и качественный шовный материал. Поэтому миомэктомия при кесаревом сечении рекомендуется при обнаружении поверхностных узелков на ножках или при выявлении вторичного изменения опухоли.
Техника выполнения
Миомэктомия во время кесарева сечения предусматривает введение общего наркоза или эпидуральной анестезии. Далее хирург разрезает брюшную стенку и осматривает место оперирования, чтобы определить последовательность действий. При небольшом размере патологии сначала извлекается плод и послед, а после происходит обрезание и восстановление целостности детородного органа. При большом размере миомы врач в первую очередь занимается ее удалением.
В ходе процедуры особое внимание уделяется лигированию кровеносных сосудов. Для скорейшего восстановления производится дренирование брюшной полости и назначаются антибактериальные, детоксикационные и спазматические препараты.
Послеоперационный период
Миомэктомия при кесаревом сечении ослабляет женский организм и требует особого ухода при реабилитации. Первые сутки пациентка проводит в послеродовой палате под наблюдением медицинского персонала.
На область шва накладывается стерильная повязка, которую нельзя снимать или мочить. Очень важно следить за чистотой раны и кожи вокруг нее. Ведь при несоблюдении правил ухода повышается риск инфицирования, воспалительных процессов, расхождения швов.
Миомэктомия при кесаревом сечении часто вызывает продолжительные болевые ощущения. Для их уменьшения выписываются обезболивающие средства. Стоит заметить, что в настоящий момент разработано множество препаратов, не влияющих на качество грудного молока. Поэтому употреблять необходимо только те лекарства, которые выписал гинеколог. Также в аптеке можно приобрести специальную прохладную подушку, обезболивающую место разреза.
Миомэктомия при кесаревом сечении удлиняет реабилитационный период. Чтобы скорее возвратиться к привычному ритму жизни, следует строго выполнять все рекомендации специалистов. Питание должно быть легкоусвояемым, так как тужиться при опорожнении кишечника очень опасно. Однако не забывайте о том, что грудное молоко должно насыщать младенца. Поэтому посоветуйтесь с диетологом о составлении рациона.
Благодаря тому что современная хирургия разрабатывает все новые методы щадящих, органосохраняющих процедур, миомэктомия при кесаревом сечении назначается многим роженицам. Совместив эти две операции, специалисты улучшают качество жизни молодых матерей и позволяют заботиться о малыше, не отвлекаясь на утомительные обследования, связанные с миомой.
