Удаление придатков при миоме матки — радикальное решение, показанное в ряде случаев, таких как быстрый рост новообразования, большой размер (до 10-14 нед.), некроз миоматозного узла, растущая тенденция в постменопаузе и нарушение функций сопряженных органов. Удаление придатков при миоме матки чаще всего происходит в виде односторонней операции, когда резецируется одна из труб или труба вместе с яичником. Только результаты всесторонней диагностики позволяют понять, насколько высока необходимость привлечения хирурга. Двустороннее удаление придатков при миоме матки часто сопровождается резекцией маточного тела.
Удаление придатков при миоме матки: подготовка и процесс проведения
Решения по оперативному вмешательству доктор принимает только по итогам предварительного обследования. В него входят взятие общих анализов и УЗИ. Иногда может потребоваться КТ, если возникают сомнения в целесообразности хирургии.Хирургия проводится путем вывода из брюшной полости яичников и труб, на ножку кистомы которых накладываются клеммы. Хирургическим инструментом удаляют пораженный компонент, после чего накладывают третий зажимной элемент для устранения или предотвращения кровотечения. Затем зажимы поочередно заменяются лигатурами. В заключение процедуры осуществляется перитонизация. Поэтапно сшиваются надрезы брюшины, накладываются косметические швы. Удаление придатков при миоме матки возможно двумя способами:
- лапаротомией;
- с помощью лапароскопа.
Во втором варианте выполняются лишь небольшие проколы в области пупка. Это малоинвазивный метод, но при проблемных типах образования он менее эффективен — последующие клинические проявления рецидивируют в 65% случаев.
Удаление придатков при миоме матки: реабилитация, противопоказания и осложнения
Обычно операция проходит в течение 3-4 часов. Далее пациентка направляется в дневной стационар для дальнейшего осмотра с применением обезболивающих средств и необходимых медицинских препаратов.
Выписка не означает, что женщина полностью здорова — продолжается наблюдение у лечащего врача, соблюдение рекомендаций режима личной гигиены, половой жизни, диет, физических нагрузок.
Удаление придатков при миоме матки без особых противопоказаний — радикальный метод, и риск осложнений не должен превышать его целесообразность. Негативными последствиями принято считать изменения в сердечно-сосудистой системе, опущения в органах мочеполовой системы, депрессивное состояние, эндокринные патологии. Чтобы избежать подобных патологий, гинеколог и другие специалисты назначают заместительную гормональную терапию, которая обеспечит стабильность состояния пациентки.
