В норме в середине менструального цикла в яичнике созревает яйцеклетка. Она выходит в фаллопиеву трубу, оплодотворяется и начинает двигаться в сторону матки. Направляют ее спазмы перистальтики, реснички трубных стенок и потоки фолликулярной жидкости. Путь зиготы длится около недели, и за это время она успевает совершить несколько делений и сформировать наружный слой — трофобласт. Если за этот период эмбрион не достигает полости матки, то он прикрепляется в том месте, куда успел добраться, так как запас его питательных веществ к 7–8 суткам полностью истощается.
Кровотечение при внематочной беременности: причины появления
Почему же оплодотворенная яйцеклетка иногда не достигает полости матки и вызывает кровотечение?
Воспалительные болезни придатков. Кровотечение при внематочной беременности может произойти из-за перенесенных воспалений. В этом случае реснички утрачивают свою подвижность, стенки покрываются рубцами, образуются спайки, а трубы сужаются.
Врожденные аномалии репродуктивных органов. Иногда кровотечение при внематочной беременности наступает при врожденных дефектах: лишних ответвлениях, чрезмерной длине и извилистости труб. Данные нарушения появляются еще во внутриутробном возрасте при инфекционных заболеваниях матери.
Гормональные сбои. Кровотечение при внематочной беременности возникает из-за недостаточной перистальтики придатков. Этот процесс регулируется прогестероном. Поэтому, во избежание уменьшения его концентрации в крови, гормонотерапия и оральные контрацептивы должны приниматься под контролем специалиста.
Также к факторам развития патологии относятся:
- возраст старше 35 лет;
- неудачные попытки ЭКО;
- курение при ожидании ребенка;
- некачественная внутриматочная спираль;
- осложнения после абортов и других хирургических вмешательств.
Кровотечение и другие ранние признаки внематочной беременности
Многих пациенток интересует вопрос, возможно ли менструальное кровотечение при внематочной беременности? Специалисты объясняют, что при зачатии и имплантации эмбриона меняется гормональный фон. В крови значительно повышается уровень прогестерона, из-за чего периодические кровяные выделения прекращаются. Затрудняют самостоятельное определение патологии и наличие других признаков естественной беременности, таких как набухание груди, перепады настроения, утренняя тошнота.
Однако небольшое кровотечение при внематочной беременности образуется. Плодное яйцо, прикрепившись в месте, совершенно не приспособленном для роста плода, постепенно увеличивается в размерах и повреждает кровеносные сосуды органа. При этом появляются скудные выделения темно-красного или коричневого цвета. Если они сопровождаются тянущей болью внизу живота, понижением артериального давления, головокружением и повышенной утомляемостью — срочно обратитесь к гинекологу.
Медицинская помощь
Единственным методом лечения внематочной беременности является искусственное прерывание, которое нужно осуществить до того, как возникло внутреннее кровотечение. Существуют медикаментозные препараты, провоцирующие аборт, но самостоятельно пользоваться этим способом нельзя из-за их высокой токсичности — только доктор может рассчитать безопасную дозировку средства. К оперативным методам относят тубэктомию, сальпинготомию.
Если время упущено, и произошел разрыв трубы или яичника, больной требуется экстренное хирургическое вмешательство. При внематочной беременности оперативные процедуры направлены на то, чтобы остановить кровотечение, иссечь поврежденные ткани и возместить кровопотерю при помощи трансфузионно-инфузионной терапии, введения эритроцитной массы.
Восстановление организма
Кровотечение при внематочной беременности наносит вред здоровью, поэтому после выписки из клиники необходимо много отдыхать, употреблять до двух литров воды и полезных напитков ежедневно, придерживаться диеты, в основу которой входят легкоусвояемые белковые продукты. Врач часто выписывает курс лекарственных средств для лечения анемии и общего укрепления иммунитета.
Особое внимание нужно обратить и на эмоциональное состояние пациентки. Женщина в послеоперационный период чувствует подавленность и ранимость, поэтому членам семьи следует окружить ее заботой, а при необходимости — записать к психологу или в реабилитационную группу поддержки. Новую попытку зачатия можно предпринять через 10–12 месяцев.
