Причины возникновения миомы матки
Закономерности возникновения миомы матки проливают свет на консервативное лечение.
Точные причины данной патологии неизвестны, однако установлено, что доброкачественная гиперплазия мышечных волокон (миометрия) происходит при условии повышенного уровня гормона эстрогена и пониженного прогестерона. Оба этих гормона вырабатываются в яичниках. Также имеет значение возрастное изменение чувствительности миометрия к гормонам и отягощенная этим заболеванием наследственность.
Другие предрасполагающие факторы:
- нереализованность репродуктивной функции к тридцати годам;
- воспаления в органах малого таза;
- аборты;
- кистозный процесс в яичниках;
- климакс.
К вопросам безоперационной тактики ведения больных с миомой матки нужно подходить с разных сторон и, как минимум, лечить сопутствующие патологии: венозный застой в малом тазу, анемию, воспаления и инфекции половой системы.
Консервативное лечение миомы матки: препараты
Консервативное лечение, несмотря на гормональную зависимость миомы матки, весьма разнообразно.
Опухоль имеет риск стать злокачественной, поэтому консервативное лечение проводится по строгим показаниям:
- репродуктивный возраст;
- размеры миомы меньше двух сантиметров в диаметре;
- отсутствие искажения контуров матки;
- медленные темпы роста миомы.
Какая же терапия используется?
Антигонадотропные средства. Воздействуя на гипофиз и гипоталамус, они вызывают угнетение выработки эстрогена и прогестерона, провоцируя медикаментозный климакс. Следовательно, уменьшается гиперплазия.
Оральные контрацептивы применяются в репродуктивном возрасте, при размерах разрастаний не больше 15 мм. Они восстанавливают гормональный фон и овуляцию.
Использование лекарств, блокирующих ангиогенез. Известно, что фактор роста сосудов способствует появлению новообразований, поэтому выключение его из патогенеза заболевания приводит к уменьшению опухоли.
В общеукрепляющей терапии применяются витамины группы B, С, А, К. Полезна фитотерапия.
Также недавно было предложено новое консервативное лечение миомы, основанное на блокировании разрастания фибриногена, из которого состоят мышечные волокна матки. Антифибротическое действие основано на подавлении факторов роста.
Консервативное лечение осложнений миомы матки
Осложнения, которые могут возникать при миоме матки, так же подлежат консервативному лечению. Так, при кровотечениях назначают гемостатики, а для лечения сопутствующей хроническим кровотечения анемии - препараты железа. При болезненных ощущениях внизу живота принимаются ненаркотические анальгетики и спазмолитики, при невротических состояниях и нервном возбуждении — успокоительное.
Профилактика
К профилактическим мерам развития миомы матки, для избавления от которой может понадобиться консервативное лечение, относятся здоровый образ жизни, контроль менструального цикла, корректировка гормональных нарушений, прием оральных контрацептивов только по схеме, своевременное лечение воспалительных процессов репродуктивных органов.
Специфической профилактикой являются первые роды в возрасте 22–25 лет. Аборты, наоборот, могут стимулировать клетки миометрия к размножению и разрастанию.
Как выяснилось, не всегда в лечении миомы матки необходим скальпель, часто можно и нужно применять консервативное лечение. Однако, если не забывать о превентивных мерах, медикаменты не понадобятся.
