Виды
По типу течения недуг может быть острым и хроническим. В зависимости от степени поражения и количества гнойных образований выделяют несколько стадий:
- начальная — у больного возникают одиночные поражения при умеренном воспалении кожи;
- средняя — фурункул увеличивается в размерах, образовываются новые гнойники, проявляются признаки интоксикации;
- тяжелая — фурункулы образуются часто, при этом с каждым разом воспалительных образований формируется все больше. У пациента наблюдается потеря веса, наблюдается слабость и типичные признаки интоксикационного синдрома.
Причины
Провоцирующим фактором при возникновении болезни, способствующим внедрению и активному размножению болезнетворных бактерий, является избыток эпидермального сала, излишняя потливость, несоблюдение правил личной гигиены, неполноценное питание, нарушение клеточного метаболизма, иммунодефицит, нейроэндокринные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, кровеносной системы, наличие в организме очагов хронической инфекции, общее и местное переохлаждение, длительный стресс.
Главная причина фурункулеза — это непосредственное попадание возбудителя (золотистый, реже белый стафилококк) в глубокие слои эпидермиса через микротравмы, порезы при бритье, ссадины, расчесы ногтями и т. д.
Симптомы
Выделяют три фазы развития фурункула:
- Инфильтрация — возникновение чирья начинается с отека и болезненности вокруг воспаленного волосяного мешочка, кожа в области которого уплотняется и краснеет. Инфильтрат может достигать в размере трех-четырех сантиметров, а по мере его роста усиливаются и болевые ощущения.
- Нагноение — образование начинает гноиться приблизительно через три-четыре дня, приобретая характерный некротический стержень, который возвышается над поверхностью эпидермиса. Температура тела больного может повыситься, проявляются общие признаки интоксикации организма. На пике своего роста чирей может вскрыться самостоятельно, при этом произойдет выход гноя и некротического стержня.
- Заживление, которое наступает после вскрытия патологического очага, боль и отек при этом постепенно спадают и исчезают.
Диагностика
Из-за весьма выраженной клинической картины диагностирование не вызывает трудностей у врача любой квалификации, а тем более у дерматолога. Диагноз ставится на основании внешнего осмотра и результатов дерматоскопии. Для выяснения инфекционного возбудителя проводится бактериальный посев.
При множественном и рецидивирующем фурункулезе требуются консультации дерматолога, инфекциониста, иммунолога, эндокринолога и других специалистов, необходимо пройти комплексное обследование: клинический анализ крови и мочи, исследование крови на уровень сахара, бактериальный посев мочи, риноскопия, фарингоскопия, флюорография, УЗИ внутренних органов и т. д.
Лечение
В зависимости от стадии развития патологии назначают определенную медикаментозную терапию. На этапе созревания накладывают повязки с ихтиоловой мазью, проводят УВЧ-терапию. После вскрытия на нарыв накладывают также повязки с антибактериальными и заживляющими мазями.
При рецидивирующем фурункулезе производится иммунокоррегирующая терапия. Для этого применяют ультрафиолетовое облучение крови, аутогемотерапию и т. д. Для того чтобы врач смог назначить подходящие иммуномодулирующие препараты, делают иммунограмму. При наличии осложненного фурункула крупных размеров показана системная антибиотикотерапия. Одновременно с этим проводится лечение сопутствующих заболеваний.
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения или распространения инфекции на обширные участки кожных покровов, необходимо ежедневно соблюдать правила гигиены тела и лица, своевременно менять нижнее белье и одежду, обеззараживать любые порезы, ссадины, травмы кожи, избегать переохлаждений и инфекционных болезней, своевременно лечить хронические инфекции, полноценно питаться, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет, беречь кожные покровы от травм (не выдавливать прыщики, не расчесывать эпидермис и т. д.).
