На прием к репродуктологу необходимо приходить обоим партнерам. На основании опроса составляется анамнез. Женщине задают вопросы о менструальном цикле, предыдущих беременностях, контрацепции. У мужчины спрашивают о предыдущем отцовстве. Оба партнеры должны ответить на вопросы о перенесенных заболеваниях, операциях, наличии табачной или алкогольной зависимости.
Первичное обследование женщины заключается в таких процедурах:
- гинекологический осмотр;
- прохождение тестов на овуляцию: наблюдение за развитием фолликулы с помощью УЗИ, выявление овуляторной слизи, выявление пика ЛГ, фиксация базальной температуры;
- тесты функциональной диагностики: УЗИ щитовидной железы.
Одной из причин женского бесплодия является непроходимость труб. Для подтверждения или опровержения такого диагноза репродуктологом назначается лапароскопия и хромопертубация (тест с красителем), с помощью которого визуализируются тазовые органы.
Еще один тест с контрастным веществом, гистеросальпингография, позволяет отследить заполнение труб и выход вещества, увидеть строение матки.
Первичное обследование мужчины:
- осмотр;
- исследование спермы: посткоитальный тест, спермограмма.
Лечение бесплодия зависит от многих факторов.
Чаще врач диагностирует такие патологии:
- Азооспермия и нарушение выделения спермы (импотенция) не поддается лечению, но мужчине рекомендуют вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, не носить узких брюк и плотного белья, также назначают тамоксифен. В этом случае рекомендуют искусственное оплодотворение.
- Гиперпролактинемию лечат путем удаления ее причин и лекарственной терапией (бромокриптин).
- Ановуляцию лечат путем стимуляции образования фолликула, используя кломифенцитрат.
- Непроходимость труб лечат хирургическим путем.
