Система Kell (фенотипирование)
Сведения современной трансфузионной иммунологии базируются на информации о 10-и основных системах эритроцитарных антигенов. Большая их часть служит «минорными» факторами, потенциально представляющими опасность из-за своих сенсибилизационных способностей. Из них наиболее актуальным и клинически значимым является антиген Kell (К). Ему свойственна высокая иммуногенность, которая в 5% случаев приводит к разного рода посттрансфузионным осложнениям (ПТО). Поэтому его идентификация по строго определенным признакам (фенотипирование) чрезвычайно важна в клинической деятельности.
Показания для определения системы Kell
Переливание крови, содержащей латентные систем-антигены, связано со значительным риском развития негативных реакций и осложнений. Такие побочные проявления сложно прогнозировать, но их возникновение необходимо предупреждать с помощью эффективных технологий.
Современные правила, регулирующие обследование крови доноров, реципиентов и анализ их совместимости, требуют обязательного выявления Kell-антигенов К1, К2 и даже редкого фенотипа КК у всех больных.
Kell-контроль особенно актуален в целях профилактики ПТО для категорий пациентов, нуждающихся в неоднократных гемотрансфузиях.
Как проводится выявление системы Kell (фенотипирование)
Тестирование проводится в два этапа: первый – скрининг Kell-антител, второй – фенотипирование эритроцитов больного.
Для проведения скрининга в отношении Kell-системы наиболее предпочтительны – конглютинация с 10% р-ром желатина, антиглобулиновый тест и его комбинация с гелевым методом. Эти способы позволяют выявить в обследуемой сыворотке Kell-антитела даже с низком титром.
По мнению большинства специалистов, наиболее эффективным и достоверным методом определения фенотипа считается гелевая технология. Она представляет собой комбинацию реакции агглютинации (РА) и гель-фильтрации.
Для Kell-фенотипирования в комплектации автоматических анализаторов присутствуют диагностические гелевые карты анти-Kel 1(К), 2 (k-cellano), 3 (Kpa), 4 (Kpb). Вначале исследуемая плазма помещается в микропробирки, где в положительном случае (подтверждение антигена-К) происходит РА, а далее производится центрифугирование диагностических карточек. Под действием центрифуги неагглютинированные клетки-эритроциты проходят через гель на дно пробирок, а агглютинированные располагаются на поверхности или в толще. Сила РА соответствует гелевому размещению агглютинатов (чем выше к поверхности – тем сильнее) и оценивается 4-бальными показателями. Специальный подбор карт позволяет достичь чрезвычайной точности идентификации. Технология обладает более высокой чувствительностью и оперативностью оценки результатов по сравнению с рутинными манипуляциями.
Срок выполнения тестирования системы Kell
Скорость получения экспертного заключения зависит от соответствующего технологического оснащения лаборатории. Ручные (рутинные) методики и сложная процедура интерпретации требуют значительных затрат времени, которые могут измеряться часами. Новейшие, полностью автоматизированные устройства иммуногематологических обследований способны выдать итоговый результат в течение 5 минут.
Цены и клиники
Подобрать для своих хорошее диагностическое учреждение возможно с помощью медицинского портала medbooking.com. Вы можете ознакомиться с рейтинговой оценкой лучших медицинских специалистов и клиник разного профиля. Для того чтобы записаться на прием, достаточно заполнить онлайн-заявку.
Клиника «Семейный доктор» оказывает медицинскую помощь взрослым и детям уже более 20 лет. «Семейный доктор» располагает шестью современно оснащенными поликлиническими...
-
Менделеевская
-
Новослободская
-
Белорусская
-
Достоевская
-
Спортивная
-
Лужники
-
Спортивная
-
Новокузнецкая
-
Третьяковская
-
Бауманская
-
Спортивная
Клиника СЕМЕЙНАЯ — сеть медицинских центров — многопрофильный российский холдинг, предлагающий услуги диагностики и лечения всего организма и отдельных систем. Техническая база...
-
Кантемировская
-
Каширская
-
Каширская
-
Технопарк
-
Площадь Ильича
-
Римская
-
Нижегородская
-
Полежаевская
-
Хорошевская
-
Хорошево
-
Беговая
-
Зорге
-
Панфиловская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Селигерская
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Серпуховская
-
Добрынинская
-
Сходненская
-
Планерная
-
Академическая
-
Университет
-
Площадь Гагарина
-
Измайловская
-
Первомайская
-
Измайлово
-
Соколиная гора
-
Авиамоторная
-
Бауманская
-
Нижегородская
-
Андроновка
-
Шоссе Энтузиастов
-
ВДНХ
-
Свиблово
-
Бабушкинская
-
Ростокино
-
Улица Скобелевская
-
Тушинская
-
Кантемировская
-
Каширская
-
Каширская
-
Технопарк
-
Площадь Ильича
-
Римская
-
Нижегородская
-
Полежаевская
-
Хорошевская
-
Хорошево
-
Беговая
-
Зорге
-
Панфиловская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Селигерская
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Серпуховская
-
Добрынинская
-
Сходненская
-
Планерная
-
Академическая
-
Университет
-
Площадь Гагарина
-
Измайловская
-
Первомайская
-
Измайлово
-
Соколиная гора
-
Авиамоторная
-
Бауманская
-
Нижегородская
-
Андроновка
-
Шоссе Энтузиастов
-
ВДНХ
-
Свиблово
-
Бабушкинская
-
Ростокино
-
Улица Скобелевская
-
Тушинская
-
Перово
-
Шоссе Энтузиастов
-
Партизанская
-
Шоссе Энтузиастов
-
Измайлово
-
Соколиная гора
-
Андроновка
-
Нижегородская
Многопрофильная клиника Синай специализируется на оказание услуг восточной медицины. Повысить эффективность методов, которым более 5000 лет, позволяет использование современного оборудования для...
-
Добрынинская
-
Полянка
-
Октябрьская
-
Октябрьская
МедЦентрСервис – широкопрофильная сеть современных поликлиник города Москвы, специализацией которых является: гинекология, урология, косметология, дерматология и др. Прошло практически 20...
-
Авиамоторная
-
Андроновка
-
Шоссе Энтузиастов
-
Нижегородская
-
Аэропорт
-
Петровский парк
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Маяковская
-
Беляево
-
Коньково
-
Чкаловская
-
Курская
-
Курская
-
Братиславская
-
Марьино
-
Медведково
-
Бабушкинская
-
Бибирево
-
Новые Черёмушки
-
Профсоюзная
-
Калужская
-
Площадь Гагарина
-
Проспект Вернадского
-
Сухаревская
-
Сретенский бульвар
-
Чистые пруды
-
Таганская
-
Марксистская
-
Таганская
-
Улица 1905 года
-
Беговая
-
Хорошевская
-
Улица академика Янгеля
-
Аннино
-
Румянцево
-
Юго-Западная
-
Тропарёво
-
Отрадное
-
Бибирево
-
Бабушкинская
-
Селигерская
-
Окружная
-
Окружная
-
Верхние Лихоборы
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Митино
-
Пятницкое шоссе
-
Волоколамская
-
Выхино
-
Жулебино
-
Котельники
-
Лермонтовский проспект
-
Авиамоторная
-
Андроновка
-
Шоссе Энтузиастов
-
Нижегородская
-
Аэропорт
-
Петровский парк
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Маяковская
-
Беляево
-
Коньково
-
Чкаловская
-
Курская
-
Курская
-
Братиславская
-
Марьино
-
Медведково
-
Бабушкинская
-
Бибирево
-
Новые Черёмушки
-
Профсоюзная
-
Калужская
-
Площадь Гагарина
-
Проспект Вернадского
-
Сухаревская
-
Сретенский бульвар
-
Чистые пруды
-
Таганская
-
Марксистская
-
Таганская
-
Улица 1905 года
-
Беговая
-
Хорошевская
-
Улица академика Янгеля
-
Аннино
-
Румянцево
-
Юго-Западная
-
Тропарёво
-
Отрадное
-
Бибирево
-
Бабушкинская
-
Селигерская
-
Окружная
-
Окружная
-
Верхние Лихоборы
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Митино
-
Пятницкое шоссе
-
Волоколамская
-
Выхино
-
Жулебино
-
Котельники
-
Лермонтовский проспект