Внутривенная анестезия
Принцип действия ТВВА (тотальной внутривенной анестезии) основан на применении только лишь внутривенных препаратов для поддержания бессознательного состояния пациента.
Общие сведения
При таком способе каждый в отдельности взятый компонент анестезии, отвечающий за активацию той или иной функции в организме человека, контролируется при помощи внутривенной инъекции. Преимущество данного метода заключается в возможности одновременного управления сознанием, вегетативной системой, анальгезией, миорелаксацией путём введения медикаментозных препаратов, не оказывающих большого токсического влияния на внутренние органы больного.
Процесс проведения
Эффективность организации подобной процедуры напрямую зависит от правильности доставки медикаментозных средств в кровяную жидкость. Введение анестетика небольшими дозами через некоторые промежутки времени будет проявляться на кривой концентрации вещества в плазме в виде так называемых пиков и провалов. Первые характеризуются достаточно глубокой степенью анестезиологического воздействия, тогда как при возникновении «провалов» человек находится в состоянии, близком к пробуждению. В случае слишком частых инъекций препарат накапливается в крови, что приводит к увеличению времени бессознательного периода.
Постоянная инфузия веществ, имеющих краткосрочный период действия, способствует более точному управлению глубиной анестезией.
С целью достижения оптимальной концентрации (которая подбирается в каждом случае индивидуально) анестетика в крови больному сперва вводят нагрузочную дозу. После чего переходят на поддерживающую инфузию, при помощи которой и достигается желаемый эффект. Однако необходимо учитывать не только регулярность введения анестетика, но и степень интенсивности хирургического вмешательства. В противном случае, пациент может вернуться в состояние сознания, что чревато для него болевым шоком.
При внутривенной анестезии используется два вещества – гипнотик и анальгетик, что позволяет разработать специалистам достаточно большое количество стратегий инфузии. Как правило, первое вещество вводится регулярно небольшими дозами на протяжении всей операции, тогда как количество и частота инъекций второго зависят от интенсивности хирургического вмешательства. Однако окончательное решение относительно процедуры инфузии принимается только после тщательного обследования пациента и с учётом фармакокинетики используемых препаратов.
Показания
Тотальная внутривенная анестезия показана, как правило, при любых случаях, когда требуется экстренное или плановое оперативное вмешательство. Однако предпочтение данному виду наркоза отдаётся при проведении краткосрочных операций.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний при таком способе анестезии не существует. И если больному необходимо провести экстренную операцию, то количество анестетика и его состав будут подобраны в максимально короткие сроки с учётом всех особенностей организма пациента.
Цены и клиники
Большинство современных медицинских учреждений использует метод ТВВА в качестве основного вида наркоза. На нашем интернет-ресурсе вы можете ознакомиться с лучшими клиниками Москвы и Московской области, а также с ценами на предоставляемые ими услуги.
-
Перово
-
Шоссе Энтузиастов
-
Партизанская
-
Шоссе Энтузиастов
-
Измайлово
-
Соколиная гора
-
Андроновка
-
Нижегородская