Тимпанопластика
Особенности тимпанопластики
Тимпанопластика — сборное понятие. Современные ЛОР-врачи различают пять основных типов тимпанопластики. Каждый из них отличается сложностью и объемом врачебных действий и может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.
В норме звуковые волны улавливаются ушной раковиной, направляются во внешний, а затем внутренний слуховой проход и вызывают колебания барабанной перепонки. Она, в свою очередь, передает их на слуховые косточки — молоточек, наковальню и стремечко. Проходя через лабиринт внутреннего уха, волны раздражают нервные рецепторы, от которых импульс распространяется в головной мозг, воспринимается человеком как звук.
Острые воспалительные процессы часто сопровождаются скоплением жидкости внутри барабанной полости. Это приводит к повышению внутреннего давления и разрыву барабанной перепонки. Ситуация усугубляется негативными патоморфологическими изменениями, которые происходят со структурами среднего уха. В запущенных случаях им поддаются и слуховые косточки. В таких ситуациях операция является единственным способом восстановить целостность слуховой цепочки.
Процесс проведения тимпанопластики
Как уже упоминалось, в зависимости от сложности, медики различают пять типов тимпанопластики. К первому относят операции, которые выполняют через внешний слуховой проход. Их суть заключается в восстановлении целостности барабанной перепонки.
При выполнении тимпанопластики второго типа доступ осуществляется через пещеру сосцевидного отростка — костного выступа, расположенного позади ушной раковины.
Третий тип применяют пациентам с полностью разрушенной барабанной перепонкой, молоточком и наковальней, но сохраненным стремечком. Тимпанопластика этого типа призвана создать так называемое упрощенное среднее ухо.
Тимпанопластика четвертого типа используется в тех же ситуациях, что и предыдущая, но при частичном разрушении стремечка, а именно отсутствии его ножек.
Последний, пятый, тип тимпанопластики применяется у пациентов с обездвиженным стремечком. Вмешательство расширяется образованием окна на горизонтальном полукружном канале лабиринта, которое выполняет роль проводника звуковых волн.
Тимпанопластика первого и второго типа считается щадящей операцией, остальные — радикальной.
Сколько стоит тимпанопластика? Цены зависят в первую очередь от того, насколько сложна тимпанопластика и где ее делают — каждая частная клиника и больница имеет свою ценовую политику.
Подготовка
Перед проведением тимпанопластики пациент проходит ряд лабораторных и инструментальных обследований. В первую очередь нужно пройти осмотр у ЛОР-врача, выяснить наличие нарушений и их сложность.
Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи, биохимический скрининг крови, коагулограмму — результаты дают представление об общем состоянии организма, работе основных органов и функционировании свертывающей системы крови.
При необходимости уточнения стадии запущенности процесса и объема тимпанопластики назначают рентгенологическое обследование. Также на подготовительном этапе проводят санацию барабанной полости. Врач удаляет гнойное содержимое, холестеатомы, грануляции. Для уменьшения активности воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты, которые подбираются после бактериологического исследования.
Процедура
Тимпанопластика — сложное вмешательство, которое проводится только под общей анестезией, с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Для нормальной визуализации структур среднего уха процедура проводится только с применением увеличительной техники. Это один из моментов, который объясняет, почему тимпанопластика относится к дорогим операциям — в стоимость включено дорогостоящее оборудование для операции, которым оснащены частные клиники в г. Москва.
Независимо от типа проводимой тимпанопластики операция состоит из двух этапов. На первом проводится ревизия барабанной полости, на втором — ее реконструкция. Врач устанавливает молоточек, наковальню и стремечко в правильном порядке, после чего проводит пластику дефекта барабанной перепонки. Восстановление целостности слуховых косточек именуется оссикулопластикой, барабанной перепонки — мирингопластикой.
Реабилитационный период
После тимпанопластики пациент не несколько дней остается под наблюдением медицинского персонала. В следующие полтора месяца больному запрещается поднимать тяжелый груз, летать в самолете, нырять с аквалангом, интенсивно заниматься спортом. Нужно исключить попадание жидкости в среднее ухо, поскольку это может стать причиной рецидива хронического отита. Также нужно постараться не контактировать с инфекционными больными. При чихании, сморкании и кашле нужно быть предельно аккуратным — резкое повышение давления может стать причиной разрыва барабанной перепонки.
Показания
Тимпанопластика проводится в таких ситуациях:
- нарушение целостности барабанной перепонки — наступает при остром отите;
- смещение звеньев слуховой цепочки;
- склеротические изменения среднего уха и барабанной перепонки;
- пролиферативные процессы барабанной полости, в том числе и полипы;
- хронический отит гнойного характера.
Противопоказания
Тимпанопластика абсолютно противопоказана больным с соматической патологией в стадии декомпенсации, при нарушении работы свертывающей системы крови и тромбообразованиях, нарушении гемопоэза, апластической анемии, злокачественных заболеваниях крови, активной форме туберкулеза. К относительным противопоказаниям к проведению тимпанопластики относятся:
- острые инфекционные заболевания;
- хронические процессы в период неполной ремиссии и обострения;
- эпилепсия, судорожный синдром и другие заболевания центральной нервной системы;
- сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе;
- злокачественные неопластические процессы;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- беременность и лактация.
При наличии этих состояний врач предложит отложить тимпанопластику.
Возможные осложнения
Как свидетельствуют отзывы пациентов, которым проводилась тимпанопластика, в абсолютном большинстве случаев операция на ухе заканчивается успешно. В очень редких случаях диагностируются повреждение лицевого нерва в виде паралича и пареза, изменение вкусовых ощущений или их исчезновение, появление вестибулярной атаксии (шатающаяся походка, тошнота, головокружение), шум в ушах, головные боли разной интенсивности.
Цены и клиники
На медицинском портале medbooking.com имеются адреса и номера телефонов клиник, выполняющих тимпанопластику. Также указана примерная цена, по которой проводится тимпанопластика в Москве. Позвонив по указанному телефону, можно записаться на прием к врачу.
Лучшее предложение
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Тверская
-
Пушкинская
-
Чеховская
-
Баррикадная
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
-
Белорусская
-
Динамо
-
Менделеевская
-
Петровский парк
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Тверская
-
Пушкинская
-
Чеховская
-
Баррикадная
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
-
Трубная
-
Цветной бульвар
-
Чеховская
-
Тверская
-
Международная
-
Выставочная
-
Деловой центр
-
Шелепиха
-
Проспект Вернадского
-
Юго-Западная
-
Калужская
-
Трубная
-
Цветной бульвар
-
Чеховская
-
Тверская
-
Международная
-
Выставочная
-
Деловой центр
-
Шелепиха
Сеть клиник «КРЕДЕ ЭКСПЕРТО» представлена рядом многопрофильных медучреждений, ориентированных на оказание лечебно-диагностических в сфере гинекологии, стоматологии и флебологии....
-
Марксистская
-
Таганская
-
Таганская
-
Римская
-
Площадь Ильича
-
Марксистская
-
Таганская
-
Таганская
-
Римская
-
Площадь Ильича
«Столица» — это сеть широкопрофильных клиник, предоставляющих лечебно-диагностические услуги на европейском уровне. На базе центров принимают специалисты с многолетним опытом:...
-
Смоленская
-
Кропоткинская
-
Арбатская
-
Проспект Вернадского
-
Новые Черёмушки
-
Юго-Западная
-
Тропарёво
-
Беляево
-
Румянцево
-
Бабушкинская
-
Медведково
-
Смоленская
-
Кропоткинская
-
Арбатская
«Медицина» — многопрофильное учреждение, оказывающее медицинскую помощь более чем по 60 направлениям. На его базе функционируют поликлиника, стационар, скорая помощь и...
-
Маяковская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Новослободская
Лучшее предложение
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Тверская
-
Пушкинская
-
Чеховская
-
Баррикадная
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
-
Белорусская
-
Динамо
-
Менделеевская
-
Петровский парк
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Тверская
-
Пушкинская
-
Чеховская
-
Баррикадная
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
«Медицина 24/7» — многопрофильный лечебно-диагностический центр, который оснащен по последнему слову техники. Медицинский комплекс включает центр неотложной помощи, стационар и...
-
Автозаводская
-
Автозаводская
-
Технопарк
-
Дубровка
-
Дубровка
Многопрофильная клиника «Чудо-доктор» — сеть клиник, предоставляющая широкий спектр услуг взрослым пациентам и детям. Разнообразие методов диагностики позволяет точно и в...
-
Римская
-
Площадь Ильича
-
Нижегородская
-
Марксистская
-
Таганская
-
Крестьянская застава
-
Римская
-
Площадь Ильича
-
Римская
-
Площадь Ильича
-
Нижегородская
-
Марксистская
-
Таганская
-
Крестьянская застава
-
Римская
-
Площадь Ильича
-
Красносельская
-
Бауманская
-
Речной вокзал
-
Войковская
-
Селигерская
-
Балтийская
-
Коптево
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Профсоюзная
-
Академическая
-
Площадь Гагарина
-
Красносельская
-
Бауманская
-
Речной вокзал
-
Войковская
-
Селигерская
-
Балтийская
-
Коптево
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Профсоюзная
-
Академическая
-
Площадь Гагарина
Лучшее предложение
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Тверская
-
Пушкинская
-
Чеховская
-
Баррикадная
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
-
Белорусская
-
Динамо
-
Менделеевская
-
Петровский парк
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Тверская
-
Пушкинская
-
Чеховская
-
Баррикадная
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
Сравнение цен по услуге Тимпанопластика в Москве
Динамика цен на услугу Тимпанопластика
Количество врачей с услугой Тимпанопластика
Количество клиник с услугой Тимпанопластика
Отзывы на услугу Тимпанопластика
Тимпанопластика мне не обеспечила полное восстановление слуха здорового человека, но даже частичное его улучшение существенно изменило качество жизни.
После нескольких лет практически полной глухоты решилась на тимпанопластику. Операция проводилась под местным наркозом. Не могу сказать, что слух мне вернулся сразу после процедуры, но уже через неделю я прекрасно слышала все, что происходило даже на улице за окном. Теперь привыкаю к новым ощущениям.
После перенесенного в детстве гнойного отита у меня резко понизился слух. Что только не делали - и таблетки, и процедуры разные, но слух не восстанавливался, а с годами еще больше снижался. После очередного безрезультатного лечения у отоларинголога, мне посоветовали сделать тимпанопластику, как единственный шанс спасения от полной глухоты. Согласился без раздумий и, несмотря на сложный послеоперационный период, ни секунды об этом не жалею, слух улучшился на 35 ДБ.
У меня после тимпанопластики слух восстановился не полностью. Не слышу того, что говорят шепотом, доктор обещает, что нужно немного подождать.
Из-за сильного удара в область уха появилась боль, через некоторое время начались сукровичные выделения, намного ухудшился слух. Врачи сказали, что барабанная перепонка разорвалась, поэтому нужна тимпанопластика. После операции слух восстановился, выделений нет, но иногда слышу какой-то шум.
Хоть мне и делали анестезию во время тимпанопластики, но все равно были неприятные ощущения. Казалось будто в ухе какой-то жучок ползает.
Я несколько раз переболела гнойным отитом, все время воспалялось левое ухо. Потом начались гнойные выделения. Врач сказал, что необходимо будет сделать тимпанопластику, когда воспаление пройдет, иначе потеряю слух. После операции слух восстанавливался месяц, но ухо иногда подтекает.
Такую операцию делали моей маме пару лет назад. Ситуация со слухом изменилась в лучшую сторону, но не так кардинально, как мы того ожидали.
Делать тимпанопластику поехала в Москву, потому что в местной больнице какие-то ужасы об этой операции рассказывали. Но лор успокоила, сказала, что ничего страшного в этом нет, если возьмется делать хороший врач в клинике с соответствующим новым оборудованием. Дочка подыскала именно такую частную больницу, и врач попался отличный. Делали на правом ухе, слышать я им стала лучше, и сама так чувствую, и на аудиометрии это подтвердилось.
Тимпанопластика мне была назначена для того, чтобы решить проблему хронического отита. К сожалению, процедура не дала ожидаемого эффекта. Прогресс был временный, поэтому через время пришлось все-таки ровнять носовую перегородку. Вот после септопластики уши как раз болеть и перестали.