ДИАГНОСТИКА ПАЛЬПАЦИЕЙ

Пульсовая диагностика очень многосторонняя тема, с множеством ответвлений, и мы приведем только простое изложение в рамках контекста китайской диагностики.

Важность пульсовой диагностики объясняется двумя доводами: во-первых, потому что она способна дать детальную информацию о Внутренних Органах, и, во-вторых, потому что пульс отражает весь комплекс Ци и Крови. Пульс можно рассматривать, как клиническое проявление, как любой другой симптом, такой же, как жажда, бессонница, или красный цвет лица. Но важным отличием пульса является то, что помимо специфических указаний, пульс отражает состояние всего организма, состояние Ци, Инь и Крови, Инь и Ян Органов, всех частей тела и даже отражает конституциональные особенности человека.

Главным препятствием / помехой пульсовой диагностики является чрезвычайный субъективизм этого вида диагностики, возможно, более чем любой иной вид диагностики в китайской медицине.

Помимо того, что пульс является таким же клиническим проявлением, как и любой другой симптом, пульс отражает состояние Ци и Крови как целое, а также конституцию человека.

Если лицо красное, или красный язык, это объективные признаки, и каждый может увидеть это. Прощупывание пульса это утонченное искусство, которому очень трудно научиться. Большинство обучающихся сталкивается с неспособностью определить то или иное качество пульса, к примеру, не могут сказать, какой это пульс «шероховатый» или «струнный».

Пульс может дать очень детальную информацию о состоянии Внутренних органов, но он поддается сильному влиянию кратковременных событий, что может повести нас по ложному пути и затрудняет интерпретацию. К примеру, если человек пробежится вверх по лестнице, то пульс станет быстрым и скорым и будет ошибкой интерпретировать этот пульс, как признак « паттерна Жара». Если человек перенесет эмоциональное событие или шок, то пульс тоже станет быстрым. Если же человек вынужден был много работать без адекватного отдыха на протяжении недель, то пульс станет очень слабым и глубоким, но за несколько дней отдыха пульс станет нормальным. По сравнению с пульсом язык менее подвержен быстрым изменениям.

Историческая справка по применению лечебных препаратов Тяньши

Практика исследования пульса на лучевой артерии началась «Классикой трудностей». До этого исследовался пульс на 9 разных артериях: три на голове, три на руках и три на ногах, отражая состояние энергии в Верхнем, Среднем и Нижнем Обогревателе соответственно. Все эти точки исследования пульса соответствуют точкам акупунктуры, которые располагаются вблизи артерий.

Распределение органов по позициям исследования пульса.

В «Классике Трудностей» была описана практика исследования пульса лучевой артерии; эти пульсы были названы Ци коу (портал Ци), Цунь коу (портал Дюйма/высоты) и Майкоу (Портал пульса). А в Классике Трудностей было сказано:

12 главных каналов имеют свои собственные артерии, но пульс может быть исследован только в портале Инч (LU-9)… Портал Инч является начальной и конечной точкой энергии 5 Инь и 6 Ян органов и вот почему мы можем исследовать пульс только в этой позиции. (3) . в «Классике трудностей» определено исследование пульса на лучевой артерии и выделены три зоны исследования пульса и три уровня пульса – поверхностный, срединный и глубокий. Три секции на лучевой артерии были названы «инч» (цунь), «врата» (гуань) и «стопы/ноги» (чи). В этой книге они будут называться 'Передняя', 'Средняя' и 'Задняя' позиции соответственно

Три уровня в сумме трех позиций будут называться девятью регионами

В «Классике Трудностей» три секции исследования пульса отчетливо соотнесены с тремя обогревателями. Там сказано: Есть три позиции, инч (дюйм?), бар (преграда?) и кубит (локоть?) и девять областей (каждая позиция делится на поверхностное, среднюю и глубокую). Верхняя /дистальная/ соответствует Небу и отражает болезни головы и груди; Средняя позиция соответствует Человеку и отражает болезни между диафрагмой и пупком; нижняя позиция (проксимальная) соответствует Земле и отражает заболевания от пупка до стоп

За многие века сложились несколько отличающихся порядков распределения органов по каждой из позиций пульса. Наиболее часто на сегодняшний день используется система взятая из «Классики Пульса» (Май Цзин АД 280) Ван Шу Хэ, «изучение Пульса Озера Бин-Ху (Бин Ху Май Сюе 1564) Ли Ши чжена (7) и из «Золотого Зеркала Медицинских Традиций»И Лун Цзин цзян, 1742) Ву Цяня

Устранение противоречий

Можно увидеть, что между различными системами распределения внутренних органов по позициям исследования пульса имеют противоречия, но имеется в них и общие положения для всех. Главным является то, что если в одной системе пульс Верхней позиции отражает состояние Ци и Крови в Верхнем Обогревателе, средняя позиция – Среднего Обогревателя и Задняя позиция – в Нижнем обогревателе (за исключением системы распределения Ван Шу Хэ, в которой Передняя позиция соответствует толстому и тонкому кишечнику, чему будет дано краткое объяснение))

Однако, по отношению к Ян органам имеются значительные различия. Действительно, некоторые специалисты считают, что состояние Ян органов вообще не отражается на пульсе.

На мой взгляд, различия совместимы потому, что различные системы распределения отражают различные терапевтические подходы фитотерапевтов и иглотерапевтов, которые еще к тому же применяют специальные лекарственные средства.; особенно четко это прослеживается в распределении Толстого и Тонкого кишечника в позициях пульса. Действительно, распределение этих двух органов является самым заметным несоответствием: некоторые относят их к Верхнему Обогревателю, а некоторые к Нижнему Обогревателю на пульсе.

Учитывая, что пульс отражает состояние как органа, так и канала этого органа, специалист акупунктуры работает с каналом, он распределяет Тонкий и Толстый кишечник на тех же позициях, что и Сердце и Легкие (то есть на точке Верхнего Обогревателя), с которыми соединяются эти каналы. Специалист фито терапии большее значение придает внутренним органам, чем каналам и распределяет Тонкий и Толстый кишечник к Задней позиции пульса, относящейся к Нижнему Обогревателю, в котором располагаются два этих органа.

Разногласия в распределении Толстого и Тонкого

Кишечника к Передней позиции (Верхний Обогреватель)

Или к Задней позиции исследования пульса (Нижний Обогреватель)

Отличает различие подходов специалистов акупунктуры и Фито терапии соответственно..

Другим доводом в противоречиях в распределении Толстого и Тонкого кишечника является то, что два этих органа более тесно связаны со своими каналами, чем все остальные. Располагаясь анатомически в Нижнем обогревателе, они принадлежат каналам, ход которых связан с верхними конечностями. Все остальные органы располагающиеся в Среднем и Нижнем обогревателе связаны с каналами ног, а с каналами рук связаны органы грудной клетки). Более того, функции кишечных органов и соответствующих им каналов не имеют тесного соответствия, хотя точки каналов Толстого и Тонкого кишечника и используются для лечения болезней соответствующих им органов. Но они же часто используются и для лечения болезней области Верхнего Обогревателя (плечи, шея, голова) и инвазий наружных патогенных факторов поражающих плечевые суставы, шею и голову.

Клиническое значение пульса, как целого

Эта сторона является другим аспектом пульсовой диагностики при помощи особых лекарственных препаратов, которая также объясняет почему мы не должны придавать чрезмерного значения различным позициям исследования пульса предлагаемых различными докторами. Пульс в особой мере отражает состояние Ци в различных Обогревателях и на различных энергетических уровнях, что зависит от патологического состояния. Пульс нуждается в динамической интерпретации, а не в механической. В этой связи мы не должны придавать особой важности позиции органа (или канала). Самым важным является умение оценить то, как течет Ци, какова его связь с Инь или Ян, на каком уровне течет Ци ( то есть какой это пульс поверхностный или глубокий), имеется ли дефицит Ци или же имеется атака наружного патогенного фактора.

Орган или канал в пульсовой диагностике.

Каждый пульс может отражать различные феномены в различных ситуациях. К примеру, давайте рассмотрим пульс левой Средней позиции: в состоянии здоровья Ци Печени и Желчного пузыря сбалансирвоаны или же можно говорить о сбалансированности Инь и Ян в сфере взаимоотношений Печени Желчного пузыря. В этом случае пульс будет гладким и относительно мягким и не особенно поверхностным и не глубоким и влияние Желчного пузыря на пульс не будет ощущаться. Но если Ян Печени будет избыточным и устремиться вверх, повреждая канал Желчного пузыря (вызывая сильную боль в виске), восхождение ци отразиться на пульсе, который станет Струнным (тверже, чем нормальный) и более поверхностным (будет колотиться под пальцами). Интерпретируя такой пульс мы должны будем сказать, что произошло восхождение Ян Печени или же более дифференцированно, что Ци Желчного пузыря находится в Избытке. Дадим другой пример, если пульс в правой Передней позиции (пульс Легкого) Полный, больше, чем нормальный и быстрый, это может указывать на эмоциональную проблему, повреждающую Легкие. В этом случае пульс отражает состояние Легких. Но такая же картина пульса может указывать на другую патологию, допустим на большой острый зубной абсцесс . в этмо случае пульс отражает состояние канала Толстого кишечника ( в зоне которого располагается абсцесс) в большей мере, чем состояние Легких.

Когда исследуется пульс следует определить три разных глубины: поверхностный уровень, средний и глубокий. Поверхностный пульс определяется сразу под пальцем, едва положив его на лучевую артерию легким нажимом; глубокий пульс определяется сильным нажатием пальца почти до полной облитерации артерии и затем нажатие нужно будет слегка ослабить, это и будет глубокий пульс; пульс между двумя предыдущими уровнями и будет средним уровнем.

Три уровня

Три уровня пульса дают быструю идею уровня Ци в пульсе и потому указывают на вид патологического состояния которое может присутствовать в данном случае. В частности:

— Поверхностный уровень отражает состояние Ци(и Ян органов) — Средний Уровень отражает состояние Крови — Глубокий уровень отражает состояние Инь 9и Инь органов)

Поэтому, изучая качество и силу пульса на трех уровнях, мы можем получить идею о патологии Ци, Крови или Инь и еще об относительном состоянии Инь и Ян.

Клиническое значение трех уровней интерпретировалось по-разному разными целителями, но все эти мнения эквивалентны и их можно запомнить. К примеру, помимо отражения состояния Ци, Крови и Инь, три уровня отражают еще следующее:

— поверхностный уровень: Наружные болезни

— средний уровень: заболевания Желудка и Селезенки

— глубокий уровень: Внутренние болезни.

Li Shi Zhen gives yet another interpretation of the three levels as follows:

С этого угла зрения видно, что ци внутренних органов отражают не только различные позиции, но еще и различные уровни. Идея заключается в том, что на Сердце и Легкие (особенно Легкие) можно сказать, что они контролируют Наружный аспект тела и их Ци ощущается на поверхностном уровне. Желудок и Селезенка вырабатывают Кровь и их Ци может ощущаться на уровне Крови (средний уровень) Печень и Почки (особенно Почки) контролируют Инь энергии и поэтому их Ци ощущается на глубоком уровне.

Поэтому, значение каждого из трех уровней глубины пульса может быть интерпретировано тремя разными способами и каждый из них значим.

Таким же образом можно интерпретировать пульс трех позиций – передней, Средней и Задней, отражающих состояние ци, Крови и Инь соответственно, в равной мере, как они могут отражать состояние внутренних органов Верхнего, Среднего Нижнего Обогревателя. поэтому три позиции исследования пульса Передняя, Средняя и Задняя могут отражать три уровня: Передняя–поверхностный уровень, Средняя – средний уровень и Задняя - глубокий уровень

Техника исследования пульса с применением современных лекарственных трав

Время

Традиционно считается, что лучшим временем для исследования пульса является раннее утро, когда Инь спокоен, а Ян еще не вошел в силу. Но это, конечно же, не всегда бывает возможным, потому что пациенты приходят в течение дня. Уровень рук

Руки пациента должны располагаться горизонтально и их уровень не должен быть выше уровня сердца. Это означает, что если пациент сидит, то предплечья его следует расположить горизонтально на столе; если же пациент лежит, то его руки должны лежать горизонтально и не пересекаться с туловищем.

Расположение пальцев

Это означает, что пальцы врача (указательный, средний и безымянный) должны быть расположены одновременно на лучевой артерии, чтобы произвести начальное исследование для определения силы, качества и глубины пульса. Чтобы исследовать индивидуальную позицию, следует слегка приподнять два пальца и изучать пульс третьим. Обычно, пульс левой руки изучается левой рукой врача и наоборот. Указательный, средний и безымянный пальцы располагаются на Передней, Средней и Задней позиции соответственно.

Распределение пальцев

Это значит, что врач должен соблюдать дистанцию между своими пальцами на лучевой артерии в зависимости от размеров руки пациента, поэтому они могут быть слегка расставлены или же наоборот тесно прижаты друг к другу. К примеру, исследуя пульс 10-летнего мальчика, мы вынуждены будем тесно прижать свои пальцы друг к другу, чтобы исследовать три позиции пульса. Чем младше будет пациент, тем теснее нужно будет прижимать пальцы, а пульс ребенка нужно будет исследовать одним пальцем, поворачивая его в округ своей оси м перемещая по лучевой артерии. При исследовании пульса у крупного взрослого человека, возможно придется слегка растопырить пальцы по трем позициям исследования пульса.

Регулирование пальцев.

Это означает, что пальцы врача должны быть приспособлены к тому, чтобы исследовать три позиции пульса. Поясним: средний палец длиннее остальных и поэтому при исследовании пульса его нужно будет слегка согнуть. Пульс следует ощупывать подушечками пальцев, а не кончиками.

Использование пальцев

'Использование пальцев' означает, что специалист должен уметь улавливать тонкую разницу в чувствительности пальцев. В целом, безымянный палец более чувствительный чем остальные и это следует учитывать, когда сравнивается сила пульса в трех позициях. Однако, эта разница чувствительности пальцев не велика и может не учитываться в клинической практике.

Движение пальцев.

'Движение пальцев' означает, что пальцы следует двигать в разных направлениях во время ощупывания пульса. Наиболее частым заблуждением заключается в том, что пульс следует ощупывать оставляя его зажатым на долгое время; на самом деле пульс прижимается только когда оценивается его качества, такие как Медленный, быстрый или нормальный. Существуют пять типов движений пальцами:

1. Подъем включающий легкое поднятие пальцев, чтобы оценить силу пульса на поверхностном уровне: является ли пульс Поверхностным (Всплывшим), нормальным или недостаточным на этом уровне. , consists of

2. Надавливание (Pressing) заключающееся в легком /мягком надавливании пальцами с перемещением их на более глубокие уровни, чтобы определить силу пульса на среднем, глубоком уровнях. Определить является ли пульс Глубоким, нормальным или недостаточным на этих уровнях. Это необходимо для того, чтобы выявить такие качества пульса, как Глубокий, Полый, Скрытый (Hidden), или Пустой на глубоком уровне

3. (Поиск, выискивание (Searching) заключается в отсутствии движений пальцев, но остающихся на пульсе, чтобы оценить его свойства. Этим приемом определяются такие качества, как Медленный, Быстрый или нормальный пульс.

4. Покачивание (Pushing). Заключается в мягком перемещении пальцев от края до края пульса ( латерально-медиальное )

в каждой позиции. Эта техника необходима для выявления таких свойств пульса, как Скользкий, Струнный, Плотный (дословно покрытый кожей - Leather,), Напряженный, Прерывистый, Нитевидный/Маленький (Minute ), ( Тонкий и т.д. эти качества пульса можно выявить только смещая пальцы таким образом, как бы ощупывая пульс, его форму.

5. Вращение (Rolling) заключается в смещении пальцев вперед и назад по оси предплечья за счет поворота пальцев вокруг своей оси в каждой позиции. Эта техника нужна для выявления таких качеств пульса, как Короткий или Длинный пульс, а также для того, чтобы читать пульс у детей до 1 года.

Выравнивание дыхания

Традиционно считается важным для специалиста урегулировать и сбалансировать свое собственное дыхание, чтобы настроить себя на более лучшее восприятие Ци пациента и точно определить какие биодобавки ему необходимы в данный момент.

Другим доводом для этого является то, что пульс пациента сравнивается с циклами дыхания врача, чтобы определить быстрый этот пульс или медленный.

Запомните, что пульс не ощупывается тотальным надавливанием пальцев, а путем перемещения пальцев по четырем направлениям:

1. подниманием (вверх)

2. надавливанием (вниз)

3. покачиванием ( от края к краю - поперек)

4. поворочиванием (проксимально-дистально – вдоль)

Факторы, которые следует учитывать Для оценки каждого пульса в контексте индивидуального подхода следует принять во внимание ряд факторов.

Сезон года

Пульс становится более глубоким зимой и более поверхностным летом.

Пол

Пульс мужчины слегка сильней, чем пульс женщины. У мужчины левый пульс должен быть слегка сильней правого пульса, а у женщины наоборот, правый пульс дожжен быть слегка сильней левого пульса. Это соответствует символизму Инь и Ян, согласно которым левая сторона это Ян (мужское начало), а правая сторона Инь (женское начало). Но в практике такое встречается крайне редко.

Род занятий

Сила пульса у людей выполняющих тяжелую физическую работу сильней, чем у людей умственного труда.

Нормальный пульс регулируется китайскими пищевыми добавками.

Нормальный пульс должен иметь три качества, которые называются, как наличие Ци Желудка, присутствие Духа и наличие корня.

Ци Желудка в пульсе

Пульс, который содержит Ци Желудка ощущается, как 'тихим', 'спокойным' и относительно медленным (четыре удара за один дыхательный цикл.

Если пульс Глубокий и Слабый, то это указывает на недостаточность Ци и Ян. Если он Глубокий и Полный, то это указывает на стаз Ци или крови Внутри или же на Внутренний Холод или Жар.

Пульс с Ци Желудка не шероховатый. Желудок это Море Пищи, Корень После Небесной Ци и источник Ци и Крови. поэтому он придает пульсу «тело». Если пульс ощущается слишком шероховатым/грубым или твердым, это говорит о том, что функция Желудка нарушена.

Желудок является Корнем Пяти органов Инь; Ци Пяти органов Инь не может достичь канала Легких / то есть точки на лучевой артерии по ходу канала Легких/ само по себе и нуждается в Ци Желудка.. если пульс мягкий, то это указывает на то, что он имеет Ци Желудка и прогноз болезни благоприятный.

Эти особые качества «мягкости» (но не чрезмерной), «спокойствия», «благодати», «отсутствия шероховатости» являются очень важными: начинающие часто оценивают такие качества, как шероховатость и твердость пульса, как признаки «здоровья».

. Дух /пульса/

О пульсе говорят, что он имеет дух, когда он мягкий, но сильный, не большой и не маленький и регулярный. Он должен быть регулярным/постоянным в этом качестве и не должен менять своих свойств часто и легко. Такой пульс отражает хорошее состояние Ци Сердца и Крови.

Корень /пульса/

То, что пульс имеет корень отражают два таких качества, как отчетливый пульс в глубоком уровне и такой же отчетливый пульс в Задней позиции. Наличие корня указывает на то, что Почки здоровы и сильны.

Таким образом, если пульс содержит дух, Ци Желудка и Корень, то это говорит о хорошем состоянии Разума, Ци и Эссенции.

При интерпретации пульса следует обратить внимание на эти элементы.

Качества пульса

Существуют 28 качеств пульса.

1. Поверхностный/Всплывший - Floating (Фу) Ощущение

Такой пульс ощущается при легком нажатии пальцами, буквально сразу же, как только расставить пальцы над артерией.

При Наружном состоянии такое качество пульса указывает на присутствие наружного паттерна из-за инвазии наружного патогенного фактора, такого как Ветер-Холод или Ветер-Жар. Если он Поверхностный и Твердый, то это указывает на Ветер-Холод; если пульс Поверхностный и Быстрый, то это указывает на Ветер-Жар.

При внутреннем состоянии, если пульс Всплывший на поверхностном уровне, но Пустой, то это указывает на дефицит Инь.

Более редко пульс может быть Всплывшим при внутренних состояниях, таких как анемия и рак. В этих случаях пульс становится Всплывшим, потому что, Ци очень недостаточна и «всплывает» на поверхность тела.

2. Глубокий (Чен -Chen) Ощущение

Этот пульс противоположен предыдущему: он может быть прощупан только при сильном надавливании пальцами и ощущается у самой кости.

Это качество пульса указывает на внутреннее состояние, которое может быть представлено во многих различных формах. Еще такой пульс говорит о том, что проблема находится в Инь органах.

3. Медленный ( Чи -Chi)

Ощущение

Такой пульс характеризуется частотой в три удара за один дыхательный цикл (врача), но частоту пульса можно сосчитать и с помощью часов.

Нормальная частота колеблется в некоторых возрастных пределах и может быть представлена следующим образом:

возраст) удар/мин)

1-4 90 или более

4-10 84

10-16 78/80

16-3 5 76

35-50 72/70

50+ 68

Медленный пульс указывает на паттерн Холода. Если он Медленный и Слабый, то это указывает на паттерн Пустого Холода с дефицитом Ян; если пульс Медленный, но Полный, то это указывает на Избыточный Холод.

4. Быстрый (Шу-Shu)

Ощущение

Быстрый пульс указывает на паттерн Жара. Если пульс Всплывший - Пустой и Быстрый, это указывает на Пустой Жар из-за недостаточности Инь. Если же пульс Полный и Быстрый, то это указывает на Жар Избыточного типа.

5. Пустой ( Сю - Xu)

Ощущение

Пустой пульс скорее большой, но мягкий. «Пустой» может означать нечто, чего нельзя ощутить, из-за отсутствия, но на самом деле это не так: это пульс скорее большой, но ощущается пустым при слегка сильном давлении и еще он мягкий.

6. Полныйl ( Ши - Sbi)

Ощущение

Этот пульс ощущается полным, скорее твердым и длинным. Термин «Полный» используется в двух, несколько отличающихся смыслах. С одной стороны он означает специфический тип пульса как описано выше; и с другой этим термином обозначают любой пульс Полного типа.

Полный пульс указывает на паттерн Избыточности. Полный и Быстрый пульс указывает на Полный Жар, а Полный и Медленный пульс указывает на Полный/Избыточный Холод.

7. Скользкий (Хуа - Ниa)

Ощущение

Скользкий пульс ощущается гладким, круглым и скользким на ощупь, как будто он очень маслянистый. Он скользит под пальцами.

Скользкий пульс указывает на Сырость, Флегму, ретенцию пищи или беременность.

В целом, Скользкий пульс является Полным, но в некоторых случаях он также может быть Слабым, указывая на Флегму или Сырость, возникшую на почве недостаточности Ци.

8. Шероховатый(Choppy – не ровный, порывистый) ( Се - Se) Ощущение

Этот пульс ощущается шероховатым под пальцем; вместо гладкой пульсовой волны ощущение, как будто пульс имеет острые зазубрины.

Если пульс быстро меняет качества и скорость, то его также называют шероховатым.

Шероховатый пульс указывает на недостаточность Крови. Он также может указывать на истощение жидкостей и может наблюдаться после продолжительной и сильной рвоты или потливости.

9. Длинный ( Чан - Chang)

Ощущение

Такой пульс длиннее нормального; длина такого пульса выходит за пределы позиций исследования пульса.

10. Короткий (Дуан - Duan)

Ощущение

Этот пульс противоположен предыдущему; он занимает более короткое пространство, чем нормальна позиция. Клиническое значение короткий пульс указывает на сильную недостаточность Ци. Он часто появляется на Передней позиции слева или справа. Он также специфически означает недостаточность Ци Желудка.

11. Переполненный (Overflowing) (Хонг - Hong)

Ощущение

Этот пульс ощущается большим. Он выходит за пределы позиции исследования пульса; он поверхностный и в целом ощущается так, как будто переполняет нормальный пульс, так как река бывает переполнена во время наводнения. Клиническое значение

Переполненный пульс указывает на экстремальный Жар. Такой пульс часто появляется во время лихорадки, но может наблюдаться и при хронических заболеваниях, характеризующихся внутренним Жаром. Если пульс Переполненный, но Пустой при надавливании, то он будет указывать на Пустой Жар из-за недостаточности Инь

12. Тонкий (Fine) ( СИ -XI)

Ощущение

Такой пульс тоньше нормального.

Клиническое значение

Тонкий пульс указывает на недостаточность Крови он также может указывать на внутреннюю Сырость с сильной недостаточностью Ци.

13. Нитевидный (Minute – маленький, незначительный, не существенный) (Вэй - Wei) Ощущение

Этот пульс в целом такой же, как и Тонкий, но он еще более тонкий. Он чрезвычайно тонкий, маленький и прощупывается с трудом.

Клиническое значение

Нитевидный пульс указывает на сильную недостаточность Ци и Крови.

14. Натянутый (Tight – плотный, напряженный, тугой, туго затянутый) (ЦЗИН - JIN)

Такой пульс ощущается, как толстая веревка/нить (rope).

Клиническое значение

Натянутый пульс указывает на Холод, который может быть внутренним или наружным, таким как инвазия наружного Ветра-Холода. Если он Натянутый и Всплывший, то он будет указывать на наружный Холод. Если же он Натянутый, Полный и Глубокий, то он будет указывать на внутренний Полный Холод. Если же Натянутый, слабый и Глубокий, то он будет указывать на внутренний Пустой Холод.

Такой пульс часто бывает при астме из-за Холода в Легких и при болезнях Холода Желудка.

Натянутый пульс также может указывать на боль из-за внутреннего состояния.

15. Струнный (Wiry ) Ван (Wan)

Ощущение Такой пульс похож на туго натянутую струну от гитары. Он тоньше, сильней натянут и тверже Натянутого пульса. Струнный пульс по настоящему бьет по пальцам.

Клиническое значение

Струнный пульс указывает на дисгармонию Печени или Флегму.

16. Замедленный (Slowed-down) Хуан (Huan)

Ощущение

Частота такого пульса составляет 4 удара на каждый дыхательный цикл.

Клиническое значение

В целом это здоровый пульс и не имеет патологического значения.

17. Полый пульс (Hollow) Коу (Kou)

Ощущение

Этот пульс может быть прощупан на поверхностном уровне, но надавить сильнее, чтобы найти пульс на среднем уровне, то он может там отсутствовать; но можно найти пульс на глубоком уровне, если надавить сильнее. Другими словами это пустой пульс на среднем уровне,

Клиническое значение

Такой пульс появляется после кровотечений. Если пульс быстрый и слегка Полый, то это может указывать на приближающееся кровотечение.

18. Плоский пульс (Leather- выделанная кожа) Гэ (Ge)

Ощущение

Такой пульс ощущается твердым и натянутым на поверхностном уровне и натянутым, как кожа на барабане, но ощущается полностью пустым на глубоком уровне. Это большой пульс, не тонкий.

Клиническое значение

Плоский пульс указывает на сильную недостаточность Эссенции или Инь Почек.

19. Твердый (Firm- твердый, прочный, укреплять, сжимать) Лао (lao)

Ощущение

Твердый пульс ощущается только на глубоком уровне и он ощущается твердым и скорее струнным. Его можно описать, как струнный, на глубоком уровне.

Клиническое значение

Твердый пульс указывает на стаз Крови, внутренний Холод (если он еще Медленный) или на боль.

20.Вязкий (Soggy) (или Слабый - Всплывший) Ру (Ru)

Ощущение

Вязкий пульс может ощущаться только на поверхностном уровне. Он ощущается, как очень мягкий и только слегка всплывший, не так выраженно, как Всплывший пульс. Этот пульс исчезает при более сильном надавливании, чтобы прощупать пульс на более глубоком уровне. Он сходен с пустым Всплывшим пульсом, но он более мягкий и не такой Всплывший.

Клиническое значение

Вязкий пульс указывает на присутствие Сырости, когда этот патогенный фактор появляется на почве недостаточности Ци.

Он также может указывать на недостаточность Инь или Эссенции.

21. Слабый пульс (Weak) Руо (Ruo)

Слабый пульс не может быть прощупан на поверхностном уровне, а только на глубине. Еще это мягкий пульс.

Клиническое значение

Слабый пульс указывает на недостаточность Ян и иногда на недостаточность Крови.

22. Рассеянный \ разбросанный (Scattered) Сан (San)

Ощущение

Этот пульс ощущается очень маленьким и относительно поверхностным. Вместо пульсовой волны пульс ощущается как разбросанные мелкие крошки.

Клиническое значение

Такой пульс указывает на очень сильную недостаточность Ци и Крови, в особенности Ци Почек. Такой пульс всегда указывает на серьезное состояние.

23. Скрытый пульс (Hidden) Фу (Fu)

Ощущение

Такой пульс ощущается, как будто он скрыт у самой кости. Это очень глубокий и его трудно прощупать. Это экстремальный вариант Глубокого пульса. Клиническое значение

24. Движущийся/Подвижный (Moving) Донг (Dong,)

Ощущение

Волнующийся пульс имеет круглую форму и похож на боб, он короткий и «дрожит» под пальцем. Он не имеет определенной формы, не имеет ни головы , ни талии, только вздымается в центре. Он ощущается, так как будто он взбалтывается /перемешивается и еще он немного скользкий.

Клиническое значение

Такой пульс указывает на шок, тревогу, страх или экстремальную боль. Его часто можно встретить у людей с глубокими эмоциональными проблемами, особенно страхом, или же у тех, кто перенес интенсивный эмоциональный шок, даже если после этого пройдут многие годы.

25. Торопливый пульс (Hasty) Цзи (Ji)

Ощущение

Этот пульс Быстрый и останавливается с нерегулярными интервалами.

Клиническое значение

Торопливый пульс указывает на экстремальный Жар и на недостаточность Ци Сердца. Он также прощупывается при состояниях с Огнем Сердца.

.26. Заузленный/узловатый пульс (Knotted) Цзие (Jie)

Ощущение

Этот пульс медленный и останавливается с нерегулярными интервалами.

Клиническое значение

Заузленный пульс указывает на Холод и на недостаточность Ян Сердца.

27. Перемежающийся (Intermittent) Дай (Dai,) Ощущение

Этот пульс останавливается с регулярным интервалом.

Клиническое значение

Такой пульс всегда указывает на серьезную внутреннюю проблему одного или более внутреннего органа. Если пульс останавливается через каждые четыре удара или меньше, состояние серьезное.

Такой пульс может указывать на серьезную сердечную проблему ( с позиции западной медицины).

28. Поспешный (Hurried) Цзи (Ji)

Ощущение

Такой пульс очень быстрый, но еще он ощущается очень возбужденным и скорым.

Такой пульс указывает на избыток Ян с Огнем, повреждающим Инь.

28 типов пульсов могут быть сгруппированы в 6 групп пульсов со сходными качествами:

Тип Всплывшего/Поверхностного пульса: Всплывший –Полый – Плотный (Leather)

Тип глубоких пульсов: Глубокий - Твердый - Скрытый

Тип Медленных пульсов: Медленный - Заузленный

Тип Быстрых пульсов: Быстрый – Торопливый –Поспешный -Подвижный

Тип Пустых пульсов: Пустой –Слабый –Тонкий – Нитевидный –Вязкий – Короткий - Рассеянный

Тип Полных пульсов: Полный - переполненный- Струнный – Натянутый - Длинный.

Если мы поймем, что разные качества пульса отражают различные аспекты природы пульса, то это поможет нам понять природу пульса. К примеру, Медленный и Быстрый пульс отчетливо относятся к нерегулярности пульса, в то время как Заузленный, Торопливый и Перемежающийся пульсы имеют отношение к нарушению ритма. Это следующие аспекты:

по отношению к глубине: Всплывший - Глубокий - Скрытый – Твердый - Плоский

по отношению к частоте: Медленный - Быстрый - Замедленный – Торопливый - Подвижный

по отношению к силе : Пустой - Полныйl - Слабый -Рассеянный

по отношению к размеру: Большой - Переполненный – Тонкий - Нитевидный

по отношению к длине: Длинный - Короткий – Подвижный

по отношению к форме: Скользкий - Шероховатыйy - Струнный - Натянутыйt-Подвижный - полый- Твердый

по отношению к ритму: Заузленный - Поспешный - Перемежающийся.

Конечно же некоторые качества пульса не вошли в эти классификации, потому что они включают в себя более чем один аспект. К примеру, Вязкий пульс определяется по отношению к глубине (поверхностный), размеру (тонкий) и силе (мягкий).

ПАЛЬПАЦИЯ КОЖИ