Птоз: симптомы и причины
Птоз — опущение молочных желез. Дефект никак не влияет на функции, но рассматривается как косметический недостаток, негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины и качестве ее половой жизни.
Мастопексия (виды операций рассмотрим ниже) необходима пациенткам с выраженным провисанием, вызванным резким снижением веса, гормональными сбоями, беременностью и грудным вскармливанием, возрастными изменениями. В группе риска люди с большими размерами, а также те, кто пренебрегает элементарными правилами косметического ухода за телом.
Когда можно задуматься о мастопексии, виды которой подберет пластический хирург после осмотра и консультации? Птоз и его степень можно определить самостоятельно по расположению соска относительно субмаммарной складки:
- расположение на одном уровне или ниже не более чем на 1 см — первая степень;
- смещение на 2–3 см, но не более нижнего контура — вторая;
- смещение на 3 см и более с выступом за контур (ареола опущена вниз) — третья.
Кожа становится дряблой, покрывается растяжками, объем уменьшает.
Мастопексия и ее виды: показания и противопоказания
Мастопексия выполняется женщинам разной возрастной категории с выраженным растяжением тканей, при асимметрии, при стриях, при изменении формы и места расположения ареол.
Не рекомендуется делать мастопексию при запланированной беременности, во время процесса похудения, сразу после окончания грудного вскармливания.
Категорически запрещена мастопексия при грудном вскармливании, во время беременности, при опухолях, при нарушенной свертываемости крови.
Мастопексия: виды и особые нюансы проведения
Какой вид мастопексии применить, может решить только врач, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей организма (возраст, плотность и эластичность эпителия, характер жировой прослойки).
- Ареолярная (циркулярная, периареолярная) мастопексия отличается минимальным травматизмом и сравнительно коротким периодом реабилитации. Назначается при мастоптозе первой степени, псевдоптозе, при размере меньше второго, при трубчатом виде молочной железы. Выполняется через небольшой разрез в виде полумесяца по верхнему контуру ареолы или по всей окружности. Иссекается только эпителий, железистая ткань не затрагивается. Длится не более часа, проводится под местной анестезией. Плюсы манипуляции: минимум травматизма, высокие эстетические показатели, минимальные риски и осложнения, быстрый и безболезненный реабилитационный срок. К минусам можно отнести ограничение медицинских показаний: такой коррекции подвергаются незначительные деформации. В ином случае целесообразно выполнять ее совместно с увеличивающей маммопластикой.
- Вертикальная мастопексия практикуется для коррекции умеренного мастоптоза. Используется при умеренной степени обвисания груди. Заключается в иссечении лоскута эпителия площадью около 15 см 2 с дальнейшим ушиванием. Делается два надреза — циркулярный, вокруг ареол, и вертикальный, идущий к субмаммарной складке. В результате кожа стягивается, молочные доли и жировая прослойка переформировываются, внешний вид и расположение соска изменяются. Длится манипуляция около двух часов, проводится под общей анестезией. К плюсам относят ярко выраженный лифтинг-эффект, а также возможность откорректировать форму, объем. К минусам — видимый рубец, риск снижения или послойной потери чувствительности.
- Якорная, или Т-образная, мастопексия практикуется при сильном опущении и растяжении. Свое название она получила по типу разрезов, проходящих от сосков вниз к подгрудным складкам и горизонтально вдоль них. После заживления швов остаются рубцы в виде якорей. Главный минус манипуляции — высокий уровень травматизма, видимые рубцы, продолжительное и болезненное восстановление. Главный плюс — возможность исправления сложных случаев.
Мастопексия, виды и осложнения
Как любое хирургическое вмешательство, мастопексия может привести к послеоперационным осложнениям:
- отеки,
- гематомы,
- саркома,
- воспаление и некроз,
- формирование грубых рубцов,
- асимметрия,
- снижение или полная потеря чувствительности.
Мастопексия может проводиться повторно, так как она не является профилактикой вторичного опущения.
Мастопексия, виды и реабилитация
Продолжительность и характер восстановления после мастопексии зависит от многих факторов, среди которых методика проведения, индивидуальные особенности пациентки, выполнение врачебных указаний женщиной в послеоперационный период. Продолжительность от 3 дней до 3 месяцев. В эти дни необходимы:
- прием обезболивающих препаратов, антибиотиков,
- ношение компрессионного белья;
- минимум физических нагрузок;
- уход за кожей.
На время нужно отказаться от посещения бани, сауны, солярия, высоких физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести более 3 килограммов.
