Первым признаком заболевания является то, что ножки ребенка кажутся неодинаковыми, на одной из ягодиц имеется лишняя складочка, ягодицы и складки в принципе не симметричны. При осмотре выявляется, что ноги не полностью разводятся в стороны, развивается кривошея, малыш держит кисти сжатыми. В дальнейшем ситуация усугубляется: уже через три месяца заметны вальгусность и плоскостопие, при сгибании слышен щелчок, все это в дальнейшем приводит к развитию косолапости, искривляется позвоночник, нарушается осанка, искажается походка.
Почему случается вывих бедра у ребенка?
Вывих бедра у ребенка в подавляющем большинстве случаев – это следствие неправильного внутриутробного положения: вместо нормальной позы с согнутыми и прижатыми к туловищу коленками у такого плода ноги вытянуты в коленях и согнуты в тазу, а ступни прижаты к плечам. Одной из причин такой позы является обвитие пуповиной.
Не последнюю роль играют полученные во время родов травмы, вызванные слабой родовой деятельностью матери, гинекологическими заболеваниями, затрудняющими роды, и большим весом малыша. Свое влияние оказывают преждевременность родов, перенесенные женщиной во время беременности инфекционные заболевания, гестоз, токсикоз и гормональный сбой, эндокринные нарушения, нездоровое питание, употребление наркотиков, алкоголя и курение. Немаловажный в этом случае и наследственный фактор, а также неблагоприятная экологическая обстановка.
Предосторожности при вывихе бедра у ребенка
Для профилактики беременным рекомендовано потребление достаточного количества кальциесодержащих продуктов. Приоритет нужно отдать молочным: молоко, сыр, творог, ряженка, кефир, йогурт, сметана, сливки. Большие запасы этого элемента сосредоточены в орехах: грецких, миндале, фисташках, фундуке; бобовых – фасоли и горохе; крупах: овсяной, ячневой и гречневой, пшене и рисе. Также богаты кальцием говядина и баранина, яйца, шоколад, курага, чеснок и горчица. Среди овощей выделяются свекла, картофель, морковь и капуста. Если этого мало, доктор назначает препараты кальция.
Важную роль в предупреждении развития дисплазии играет течение беременности. Будущая мать должна бережно относиться к своему здоровью, рационально питаться, не допускать стрессов, а также не иметь вредных привычек. Стоит позаботиться и о состоянии окружающей среды, кроме того, ответственно отнестись к выбору акушера-гинеколога, дабы избежать возможных осложнений во время родов.
К профилактическим мерам относится покупка подгузников на два размера больше нужного, что препятствует выпрямлению ног, а также автокресла, переноски и рюкзака, позволяющих крохе держать ножки широко расставленными.
При легких формах дисплазии – предвывихе и подвывихе, когда головка бедренной кости не покидает тело сустава, либо свободно двигается в нем, либо выскакивает и возвращается, – назначают массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Эти методы в комплексе со специальным пеленанием, когда у ребенка широко расставлены ножки, способны устранить проблему навсегда.
Однако лечение вывиха бедра у детей – более сложный и длительный процесс. Дело в том, что вернуть головку в нужное место и зафиксировать ее там можно лишь с помощью ортопедических устройств: стремян, гипсовых фиксаторов, шин и корсетов. В зависимости от доктора-разработчика такие приспособления получили названия стремян Павлика, аппарата Гневского, подушки Фрейка, шин Виленского и др. Их конструкции и внешний вид различаются, но объединяет их одно: все они помогают поддерживать ноги в согнутом и разведенном положении, поскольку именно такая поза способна заставить головку принять нужное положение.
После наступления трехлетнего возраста, если не удалось исправить дефект или он был поздно выявлен, патологию можно устранить лишь оперативным путем, после чего следует длительный реабилитационный период, во время которого восстанавливается нормальное функционирование сустава.
Советы ортопеда и педиатра по поводу выбора одежды для ребенка с вывихом бедра
При врожденном вывихе бедра у детей лечение заключается в ношении ортезов, которые держат ноги в неестественном положении. В связи с этим и с тем, что они довольно объемные, родителям сложно подобрать одежду для ребятишек. Современные производители предлагают одежду, специально разработанную для таких малышей, в зависимости от корректирующего аппарата. Она не создает дискомфорта, не пережимает ножки, свободная и удобная.
