Виды
В состоянии запоя болезнь не наблюдается, она появляется через несколько дней после отмены употребления спиртного. В некоторых случаях недомогание может быть вызвано травмой головы или инфекционным поражением головного мозга у людей, страдающих пьянством. Последнее наблюдается у тех, кто злоупотребляет "горючим" более десяти лет. Принято выделять следующие типы делирия:
- гипнагогический – бред, возникающий при засыпании, внезапное чувство страха и нарушение поведения, может длиться в течение одного-двух дней;
- систематизированный – последовательные, сценоподобные видения, имеющие сюжет (обычно сцены нападения, погони);
- абортивный – единичные миражи, быстро забываются;
- хронический – самая сложная форма (психоз длится на протяжении двух и более недель, встречается у пожилых больных).
Причины
Такое самочувствие возникает, если индивид длительное время употреблял спиртные напитки и неожиданно перестал это делать или значительно снизил потребляемые дозы.
Риск появления отклонения возрастает, если у человека имеются любые другие недуги, он употребляет много горячительного и мало ест, в недавнем прошлом уже страдал от данного недомогания и с ним случались подобные эпизоды.
Симптомы
Как правило, признаки отклонения проявляются спустя 3-7 дней после отмены хмельного. Симптоматика включает в себя:
- дезориентацию и путаницу;
- повышенную тревожность;
- бессонницу;
- кошмары во сне;
- состояние бреда;
- повышенную возбудимость;
- слуховые и зрительные галлюцинации;
- тремор – дрожание тела, рук, головы;
- усиленную потливость;
- учащенное дыхание;
- тошноту и рвоту;
- увеличение температуры тела;
- скачки артериального давления;
- изменение походки;
- судороги конечностей;
- отклонения в мышлении.
В самых тяжелых случаях заболевания при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход.
Диагностика
Диагностика основывается, прежде всего, на оценке клинических проявлений и сборе подробного анамнеза. Для подтверждения диагноза наркологи могут назначать следующие исследования:
- анализы на определение уровня магния и фосфатов в крови;
- электроэнцефалографию;
- электрокардиограмму;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Иногда терапия может представлять сложности. В среднем для ликвидации патологии необходимо около суток, но может потребоваться и десять дней. После излечения алкогольного бреда настоятельно рекомендуется начать устранение последствий самого пьянства.
К вариантам физиатрии относятся употребление седативных и противосудорожных средств, введение глюкозы и магния через капельницу, а также витамина С и фолиевой кислоты.
Если человек пил регулярно и много, резко сокращать количество спиртного нельзя.
Для устранения последствий используют нейролептики и бензодиазепины. Делают это в условиях палаты (отделения) интенсивной терапии. Возбуждение снимают нейролептиками, лишенными выраженного седативного действия, риска чрезмерного снижения АД. Препарат выбора среди нейролептиков – галоперидол в дозировке 2-10 мг в/м, если возбуждение не снимается, указанную дозу повторно вводят каждый час. По достижении успокоительного эффекта переходят на энтеральный прием галоперидола (10-60 мг в сутки).
Карбамазепин эффективен для купирования возбуждения и мышечных сокращений при абортивной форме. По сравнению с бензодиазепинами, медикамент успешнее подавляет психозы. Но в случае тяжелого бреда он не применяется.
Дополнительно проводят дезинтоксикационную, гидратационную терапии, назначают ударные дозы витаминов группы В (особенно В1) и С. Интоксикацию снимают гемосорбцией, внутривенными капельными вливаниями гемодеза, глюкозы, реополиглюкина.
Часто применяют вливания изотонического раствора, унитиола, сульфата магния, тиосульфата натрия. Деятельность сердца поддерживают коргликоном и кордиамином. Для предотвращения отека мозга вводят лазикс (1%-ный раствор).
Физиатрия может проводиться в условиях медицинского учреждения или дома. Как правило, в этих случаях рекомендуют найти психологическую поддержку у квалифицированного специалиста или в специальных группах анонимных алкоголиков.
Профилактика
Для предупреждения недуга необходимо преодолеть проблему алкогольной зависимости. Чтобы не произошло последнего, человек должен помнить о том, что решить проблемы с помощью спирта ни у кого не получалось. Если индивид замечает за собой склонность к частым выпивкам, необходимо осознать это и избегать пьющие компании или же контролировать количество выпитого. От приема горячительных напитков следует воздерживаться тем, в чьей семье был случай алкоголизма. Преодолеть проблемы поможет не алкоголь, а психотерапевт или психолог, поход к которому будет лучшим решением.
