Стадии
Фелиноз – результат царапин или укусов кошек. В месте нарушения целостности кожных покровов появляется покраснение, отечность, с последующим нагноением, которые являются воротами инфекции.
Вместе с гноем инфекция по лимфатичееским путям попадает в лимфоузлы, где образуются инфильтраты, гранулемы и абсцессы.
При несвоевременном лечении инфекция поражает внутренние органы. Происходит интоксикация организма.
Развивается по периодам:
- Инкубационный – длится от 3 до 14 дней, реже до 45 дней. Протекает бессимптомно.
- Начальный – характеризуется образованием папул на месте повреждения.
- Разгар – сопровождается нагноением, увеличением лимфоузлов, признаками интоксикации, повышенной температурой на протяжении 1-3 недель.
- Реконвалесценция – исчезновение симптомов.
Патология может быть типичной и атипичной.
Первая характеризуется классической клинической картиной. Вторая классифицируется следующим образом:
- глазная – отмечается поражение конъюнктивы (чаще только на одном глазу, увеличением ушного лимфоузла);
- с поражением ЦНС – сопровождается лихорадкой, потерями сознания, миелитом, менингитом, энцефалитом, полиневритом;
- с поражением внутренних органов;
- течение болезни у пациентов с иммунодефицитом.
Также может протекать в острой или хронической форме.
Причины
В биологических жидкостях (слюне и моче), а также на лапах и когтях кошек, собак, обезьян в разной концентрации содержатся полиморфная неподвижная бактерия Rochalimaea henselae.
Восприимчивость людей к этой бактерии всеобщая, но существует ряд факторов, способствующих заражению:
- возраст – чаще подвержены дети и подростки до 21 года;
- пол – мальчики болеют чаще в три раза;
- климатические особенности и сезонность – вспышки наблюдаются с сентября по март.
Заболеть фелинозом можно только один раз: после перенесенной патологии у человека развивается стойкий иммунитет, рецидив исключен.
Симптомы
Типичная форма характеризуется появлением папул на лице, конечностях или шее. Скопившийся гной провоцирует лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации. Дополняется клиническая картина высокой температурой (от 38,3 до 410С), ознобом, головной болью, резким снижением веса.
У 5-7% людей патология проявляется глазной формой, что сопровождается отечностью, покраснением и изъязвлением конъюнктивы одного глаза. Увеличивается лимфатический узел возле мочки уха и на шее. После нагноения образуется свищ, экссудат выходит наружу, ткань рубцуется. Дополняется симптоматика признаками интоксикации.
У 3-4% людей отмечаются изменения нервной системы: расстройства сознания, пневмония, миокардит, полиневрит, крайне редко – коматозное состояние.
Диагностика
При любом признаке патологии необходимо срочно записаться на прием к врачу-терапевту. После осмотра и сбора анамнеза врач назначает мероприятия по дифференциальной диагностике мононуклеоза, различных лимфом, чумы и туляремии.
Из лабораторных исследований проводят:
- кожно-аллергические пробы;
- ПЦР;
- ИФА с антисывороткой;
- общий анализ крови;
- серологические пробы.
При диагностировании атипичного заболевания потребуется консультация врача-офтальмолога, невролога, дерматовенеролога, кардиолога, пульмонолога.
Лечение
Курс лечения составляет 10-15 дней. В перечень медикаментов входят антибактериальные препараты, симптоматические, антигистаминные. Проводят витаминотерапию.
Гной из лимфоузлов удаляют пункционным способом: через прокол удаляют жидкость, затем вводят в полость антисептики и антибиотики.
Профилактика
Домашним питомцам необходимо делать прививки, проводить дезинфекцию, стричь когти. Повреждения на коже нужно обрабатывать антисептическими средствами.
