Виды
В зависимости от характера сыпи выделяют несколько видов герпетиформного дерматита Дюринга:
- папулезная – характеризуется появлением папул на коже;
- буллезная – возникновение высыпаний диаметром свыше 2 см;
- везикулезная – наличие небольшой сыпи;
- уртикароподобная – появление преимущественно волдырей.
Причины
Точная причина возникновения герпетиформного дерматита не установлена. К факторам, предположительно повышающим вероятность появления указанного заболевания, относят:
- пищевая непереносимость белка некоторых злаковых культур – глютена;
- повышенная чувствительность к йоду;
- наследственная предрасположенность;
- аскаридоз;
- воспалительные заболевания пищеварительной системы (язва желудка, гастрит);
- вирусные инфекции (герпес, грипп).
Симптомы
Заметить развитие заболевания можно при наличии следующих симптомов:
- появление высыпаний, пузырей или волдырей на любой части тела, кроме ладоней и подошв. Наиболее часто сыпь локализуется в области лопаток, плеч, поясницы, ягодиц, сгибе локтей и колен;
- подъем температуры тела до субфебрильных значений;
- появление слабости, упадок сил;
- возникновение сильного зуда в пораженной области;
- нарушения сна.
Диагностика
Основными методами диагностики герпетиформного дерматита являются:
- йодная проба Ядассона с целью определения реакции организма на соединения йода;
- общий анализ крови, в том числе установление количества эозинофилов для установления или исключения аллергии;
- гистологическое исследование содержимого пузырей или пораженных участков кожи;
- иммунологическое исследование;
В связи с тем, что герпетиформный дерматит в некоторых случаях может возникать вследствие развития онкологических заболеваний, пациенту дополнительно рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости.
Лечение
Лечение заболевания заключается в выполнении следующих мероприятий:
- назначение безглютеновой диеты (исключающей употребление продуктов из пшеничной муки, ржи, овса, ячменя и др.);
- исключение из рациона пищи, содержащей йод (морской рыбы, морской капусты, морепродуктов и пр.);
- прием лекарственных препаратов сульфоновой группы;
- употребление кортикостероидов;
- назначение антигистаминных препаратов;
- обработка пузырей и высыпаний зеленкой, фукорцином, кортикостероидными мазями;
- теплые ванночки с раствором марганцовки для пораженных участков.
Профилактика
С целью уменьшения вероятности возникновения герпетиформного дерматита дерматологами рекомендуется:
- употребление достаточного количества витаминов с пищей или в виде добавок, особенно витамина В12;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний пищеварительного тракта;
- поддержание иммунитета на достаточно высоком уровне путем организации рационального питания, закаливания, занятий спортом и отказа от вредных привычек;
- исключение из рациона продуктов, содержащих глютен (в случае выявления индивидуальной непереносимости этого вещества).
