Стадии
Специалисты выделяют три основных стадии развития. Первая – периодическая ноющая боль в колене, которая проявляется после нагрузок, длительной ходьбы или бега. В редких случаях может возникнуть припухлость, которая самостоятельно спадает через несколько часов. Видоизменения сустава не происходит.
Вторая характеризуется усилением болевых ощущений (ноющие, “грызущие” боли), их характер более интенсивный и длительный, сопровождаются утомляемостью мышц. Может слышаться похрустывание или треск в колене. По утрам колено будто “зажато”, но после ходьбы симптом проходит. Пациенты начинают принимать обезболивающие препараты. Сустав увеличивается в объеме, деформируется.
Третья – постоянные боли даже в состоянии покоя и ночью. Сустав может реагировать на изменения погоды. Сильно нарушается походка, движения затрудняются, визуально изменяется форма ноги.
Также выделяют первичный (как результат неизбежного старения) и вторичный (встречается в любом возрасте как осложнения травм и воспалительных процессов в коленном суставе) гонартроз. Определить характер заболевания можно только на консультации у врача ортопеда-травматолога.
Причины
С возрастом (после 40 лет), особенно на фоне физических нагрузок, все суставы в организме «изнашиваются», вызывая гонартрозные процессы.
Существует группа факторов, ускоряющих их проявление, – избыточный вес, профессиональная спортивная карьера и неадекватные нагрузки на нижние конечности, перелом, разрыв мениска, не анатомическая форма ног (Х-образные голени), варикозное расширение вен.
Опасность гонартроза в том, что он протекает на начальных этапах практически бессимптомно.
Симптомы
Симптоматика следующая:
- в течение нескольких лет могут быть очаговые слабые боли;
- отечность;
- затрудненные сгибательно/разгибательные движения;
- периодическое “заклинивание” сустава –внезапная боль при малейшем движении (ущемляется кусочек хряща между суставными поверхностями;
- крепитация (хруст) в суставе при движении;
- появляется хромота, на поздней стадии передвижение возможно только с опорой;
- видоизменение колена.
Вероятные осложнения – деградация хрящевой ткани, суставные щели сужаются, остеопороз. При возникновении первых симптомов необходимо записаться на прием к врачу-ортопеду.
Диагностика
На первичном осмотре ортопед проверяет подвижность сустава. Более полную картину дает рентгенография. Как альтернативные варианты могу применяться (при онкологии или беременности) УЗИ-диагностика или артроскопия. В затруднительных для диагностики случаях – биопсия, исследование синовиальной жидкости.
Лечение
Курс лечения направлен на комплексное воздействие на суставы и организм. Самое важное в лечении – разгрузка суставов (снижение массы тела, ограничение ношения тяжестей и тяжелой физической нагрузки). Назначаются противовоспалительные средства, которые подавляют реактивное воспаление синовиальных оболочек. Для улучшения кровообращения в пораженных тканях пациент проходит курс физиопроцедур, массажей, мануальной терапии. Реабилитолог подбирает упражнения ЛФК. Чтобы разгрузить сустав, рекомендуются ортопедические стельки или трость.
Если консервативное лечение оказалось неэффективным, необходимо хирургическое вмешательство. Операцию проводят в условиях стационара. В основном применяют эндопротезирование.
Гонартроз – неизлечимое заболевание. Можно лишь замедлить его развитие и прогрессирование.
Профилактика
Меры профилактики особо важны людям старшего возраста. Женщинам следует отказаться от высоких каблуков и платформ. Рекомендован отдых сидя или лежа среди дня. Рацион питания должен быть сбалансированным. Следует исключить жирную, соленную пищу, алкоголь и полуфабрикаты. Для поддержания водного баланса выпивать до 2-х литров жидкости ежедневно (вода, зеленый чай без сахара). По утрам делать зарядку и самомассаж. Для укрепления костной ткани важно принимать поливитаминные комплексы. При первых недомоганиях обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
