Виды
Медицинская классификация обозначенного состояния отсутствует. Является предметом исследований.
Причины
Наиболее часто причиной являются внутриматочные контрацептивы, элементарные частицы, металлические элементы, нити, костные фрагменты плода и др. Длительное их нахождение во внутриматочной области или стенке способствует тому, что она покрываются слоями эндометрия, солей, вследствие чего формируются пролежни.
Симптомы
Может долгое время оставаться бессимптомным, в результате инкапсуляции отломков. Проявляется следующей клинической картиной:
- нарушение нормального течения менструального цикла;
- вторичное (если предварительно была диагностирована беременность) бесплодие;
- острый или хронический эндометрит и др.
Диагностика
Диагностируют гистероскопией либо зондированием. Если есть подозрение на перфорацию, проводится одновременно гистероскопия и лапароскопия. Применяется ультразвуковое исследование, а именно трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ. Если инородное тело переместилось в брюшное пространство, его можно идентифицировать с помощью рентгена органов брюшной полости. Для этого необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу. В некоторых случаях требуется консультация врача-хирурга.
Лечение
Осуществляется с помощью эндоскопических инструментов, лапаротомии, выскабливания, кольпогистеротомии (рассечение маточной поверхности через влагалище), оперативным путем.
В случае осложненного варианта перфорации и тяжелого инфицирования – гистерэктомия (удаление матки, маточных труб, яичников).
Лечебные мероприятия заключаются в извлечении фрагмента с помощью расширения цервикального канала и последующей антибактериальной и антибиотикотерапии с учетом уровня чувствительности флоры к медицинскому препарату в послеоперационный период.
Не следует удалять части внутриматочных контрацептивов, если нет четко просматриваемых фрагментов. Такие беспорядочные попытки приводят к деформации области внутриматочной зоны.
Может привести к бактериальному заражению, нарушению нормальной работы микрофлоры. Наиболее тяжелое последствие – перфорация (в результате сокращения мышц частицы начинают перемещаться и мигрируют). Она бывает неполной (если они остановились на уровне миометрия, полной, когда они вышли за пределы внутриматочного пространства).
Профилактика
Основа профилактики – гигиена и соблюдение базовых правил безопасности.
