Виды
Медицинская классификация обозначенного состояния отсутствует. Является научно исследуемой проблемой.
Причины
Чаще всего наблюдается у детей. Может возникнуть из-за сидения без нижнего белья или как следствие детский игры (присыпки, песчинки, мелкие элементы игрушек), у взрослых проявляется как результат мастурбации, попыток самостоятельного устранения беременности и вызова аборта, медицинских манипулятивных действий (маточные кольца, колпачки и др.). Также может быть вызвано генитальными травмами во время несчастных случаев, автомобильных аварий.
Симптомы
Проявляется следующей клинической картиной:
- раздражение слизистой;
- отек вульвы;
- наличие белей и/или гнойных, кровяных выделений;
- разной интенсивности кровотечение и др.
Диагностика
Предварительная диагностика осуществляется на основании пальцевой влагалищной диагностики, первичного осмотра с помощью зеркала, кольпоскопии.
Длительный вульвовагинит также может быть следствием нахождения внутри инородного фрагмента. В этом случае проводится бактериологическое исследование мазка, зондирование, ректальное исследование или вагиноскопия (у детей под наркозом, чтоб не повредить стенки и девственную плеву).
Если есть подозрение на миграцию постороннего фрагмента, показан рентген брюшной полости (если инородный объект металлический), компьютерная томография, УЗИ.
В любом из вариантов рекомендована профессиональная консультация врача-гинеколога или хирурга (в ситуациях развития внутрибрюшной инфекции либо наличия травмирующего объекта).
Лечение
Если есть кровотечение, возможно чужеродный элемент остроконечным краем разорвал влагалищную стенку. В таком случае человеку необходима экстренная медицинская помощь. В этой ситуации первичные манипуляции осуществляются в рамках хирургического отделения.
Лечебные мероприятия заключаются в его извлечении (зажимом, пинцетом, пальцем, щипцами) и последующей антибиотикотерапии и антибактериальной терапии. Если имеет место стеноз, показано оперативное вмешательство (иссечение рубцов, препятствующих устранению).
При нахождении во внутривлагалищном пространстве нитей, других волокнистых элементов, целесообразным считается промывание.
Могут возникать воспаления, бели, кровотечения, цервицит, вульвит, кольпит, вагинит, кровяные выделения, эрозии, перфорации стенки и бесплодие. Это может способствовать образованию влагалищно-кишечных мочеполовых свищей и/или пролежней, стеноза.
В таком случае показано медикаментозное лечение.
Профилактика
Основа профилактики – вагинальная гигиена и соблюдение базовых правил безопасности. Родители обязаны научить детей вытираться спереди назад, а не наоборот, объяснить основные правила гигиены.
