Виды кист гайморовых пазух
Классификация кист гайморовых пазух, основанная на их строении:
- истинная киста имеет все стенки из слизистой оболочки;
- псевдокиста, которая образуется вследствие «расщепления» слизистой оболочки, с последующим накоплением жидкости.
Классификация кист гайморовых пазух, основанная на их возникновении:
- ретенционая киста – имеет двухслойную стенку, которая выстлана эпителием. Клетки этого эпителия продуцируют слизь, которая здесь и накапливается. Развивается вследствие закупорки выводного протока слизистой железы при набухании слизистой оболочки пазухи. Для такой кисты характерно постепенное увеличение размеров. Самостоятельно не исчезают;
- одногенная киста – образуется вокруг корня зуба, вследствие воспалительного процесса в нем. Чаще всего имеет небольшие размеры, но может со временем увеличиваться. Заполнена гноем.
Причины
Отоларингологи выделяют следующие причины развития кист гайморовых пазух:
- воспалительные процессы придаточных пазух или носового хода (гаймориты, риниты и далее);
- воспалительные процессы зубов;
- аллергии;
- повышенная реактивность организма;
- сниженный иммунитет;
- персональные особенности анатомических структур пазух носа.
Основная причина развития кист гайморовых пазух – гайморит. При нем происходит набухание слизистой гайморовой пазухи с последующей закупоркой выводных протоков. Это приводит к образованию множества кист с обеих гайморовых пазухах в результате запущенного воспалительного процесса.
Симптомы
Кисты гайморовых пазух маленьких размеров не проявляют симптомов. Проявление симптомов начинается при достижении кисты больших размеров, и заключаются в следующем:
- боль в месте локализации кисты;
- боли могут отдавать в область глаза или в висок со стороны пораженной пазухи;
- сильные головные боли передней части головы в области лба;
- заложенность носа, чаще всего, со стороны пазухи с кистой;
- гнойные выделения (следствие гнойно-воспалительного процесса);
- увеличение внутричерепного давления (связанно с погружением кисты в глубь пазухи);
- дискомфорт в области верхней челюсти.
Диагностика
При наличие выше перечисленных симптомов, необходимо обратиться к отоларингологу. Первичный осмотр заключается в:
- составлении анамнеза заболевания;
- риноскопия (осмотр носа);
После первичного осмотра, для подтверждения диагноза, назначаются исследования:
- компьютерная томография (КМ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- рентгенография;
- рентгеноскопия.
Иногда, при полном затемнении гайморовых пазух верхних челюстей на рентгеновском снимке, назначается диагностическая пункция или прокол под местной анестезией.
Направить пациента на прохождение выше перечисленных диагностических обследований может и стоматолог при подозрении воспаления корня зуба.
Лечение
Киста гайморовых пазух не может переродиться в злокачественную опухоль.
При обнаружении кисты в гайморовой пазухе в ходе «случайного» обследования и при отсутствии симптомов, таких как заложенность носа, болей в области гайморовых пазух, лечение не назначается.
Лечение кист, связанных с воспалительными процессами в зубах, осуществляется у стоматолога.
Консервативное лечение кист гайморовых пазух, с применением фармакологических препаратов, не эффективно и может способствовать инфекционному заражению, в результате чего, возможно кистообразование.
При больших размерах кист, гнойных гайморитах, распираниях в области щек назначается лечение у хирурга с последующим удалением кисты (микрогайморотомия). Для проведения операции необходимо вылечить гайморит. Для этого прописываются антибиотики, промывание носа.
Хирургическое удаление кисты происходит через разрез выше десны под губой. Киста удаляется с оболочкой, а сама пазуха осматривается при помощи эндоскопа. Разрез под губой может быть зашит или нет (зависит от обстоятельств). Одновременно может проводиться выпрямление искривления перегородки носа (септопластика) и коррекция раковин носа.
Профилактика
Для избегания развития кист в гайморовых пазухах необходимо:
- своевременное лечение десен и зубов;
- своевременное лечение воспалительных процессов в носу;
- лечение аллергии;
- профилактические осмотры у специалистов.
