Виды
Кожные высыпания в детском возрасте бывают следующих видов:
- Красные, не возвышающиеся над поверхностью покровов. Они могут иметь любые размеры и различную локализацию. Появление таких пятен связано с увеличением кровенаполнения сосудов.
- Папулы – узелкообразные образования, имеющие конусовидную, многогранную, вытянутую или плоскую форму. При надавливании теряют окраску.
- Везикулы – пузырьковые явления округлого вида, заполненные жидкостью. Величина варьируются в пределах от одного до пяти миллиметров.
- Геморрагические высыпания, возникающие при повреждении кровеносных сосудов.
- Пустулы – пузырьки разнообразной формы и размера, заполненные гноем.
Также у детей могут быть элементы сыпи, которые являются следствием или результатом разрешения описанных выше проявлений (эрозии, язвы, корочки). Следует также отметить, что высыпания на слизистых оболочках носят название «энантемы».
Причины
Способствуют появлению заболевания следующие факторы: инфекции (ветряная оспа, краснуха, корь, герпес, скарлатина, сепсис и т.д.); воспаления, относящиеся к нарушениям обмена веществ (псориаз, гемосидероз и т.д.); системные аутоиммунные процессы (васкулит, волчанка); раздражающие реакции (крапивница, аллергический дерматит); врожденные венерические заболевания, например, сифилис.
Симптомы
Внешние проявления бывают совершенно разные. Так, рассматривая самые распространенные детские болезни, можно выделить следующие проявления:
- Ветряная оспа – характеризуется возникновением зудящих везикул примерно через пару дней после первых клинических проявлений (температуры, слабости, головной боли и т.д.). Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте формируется корочка. Если расчесывать и сдирать новообразования, то после их заживления на дерме остаются характерные рубцы, называемые оспинами;
- Краснуха – распространяется практически по всей поверхности тела. Сыпь пятнистая, не зудящая. Вначале появляется на лице, потом быстро спускается на все тело в течение нескольких часов. Из мелкоточечной (напоминает коревую) сыпь перерастает в пятна различных размеров.
- Скарлатина – представляет собой пятнисто-папулезные элементы, поражающие складки кожи. Также типичным признаком считается ярко-красная сыпь на щеках.
- Корь – сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом ее характерное отличие от краснухи). Для кори также характерна стадийность высыпания и особенная энантема на слизистой оболочке ротовой полости: на 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Коревая сыпь появляется на 4-5-й день болезни сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день – на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы.
- Вирус герпеса – везикулы – появляются на губах и слизистых оболочках ротовой полости. Они могут быть как единичным, так и множественными.
- Энтеровирус – сыпь поражающая стопы и ладони, при этом пятнистость абсолютно безболезненна и не вызывает зуда.
- Сепсис – развивается вследствие циркуляции бактерий с кровотоком на фоне инфекционного процесса. Геморрагическая или пятнистая сыпь может располагаться на любом участке, но чаще всего возникает на спине или животе.
- Диатез или аллергический дерматит – гиперемия поверхности кожи, часто сопровождающаяся сильным зудом и шелушением.
- Потница – наблюдается в большинстве случаев у грудничков и представляет собой образованные гнойнички узелкового или точечного характера. Чаще всего последние локализуются в районе шеи, спины, груди, паховых складках и ягодицах.
- Системная красная волчанка – поражает лицо и напоминает бабочку, возникает выраженная гиперемия носа и скул.
- Геморрагический васкулит – геморрагические высыпания, образующиеся при дефекте сосудов преимущественно в области локтей и коленей.
- Гемосидероз – при изменениях обменных процессов в организме малыша могут возникнуть высыпания, которые характеризуются пигментными пятнами 0,1—3 см в диаметре и более, от желтого до темно-коричневого цвета.
Диагностика
При появлении какой-либо сыпи у ребенка диагноз должен определить врач-педиатр на основании внешнего осмотра и результатов лабораторных исследований (клинических анализов мочи и крови, анализов на наличие инфекции, аллергопроб и т.д.).
Для того чтобы поставить окончательный диагноз, нужно пройти полное клиническое обследование с целью выявления причин, вызвавших недуг. С этой целью после консультации врача-педиатра желателен осмотр дерматолога, аллерголога или инфекциониста.
Лечение
Терапия у детей всегда зависит от природы основного заболевания. При инфекциях обычно назначаются антибиотики, аллергические состояния требуют полного прекращения контакта с аллергеном и назначения антигистаминных препаратов. Если "рождение" новообразований связано с патологиями сосудов и крови, потребуется консультация гематолога, который найдет специфический подход к решению проблемы.
Профилактика
Чтобы не допустить заражения вашего малыша инфекционными болезнями, являющимися наиболее частыми условиями появления кожных высыпаний, необходимо соблюдать календарь прививок и не допускать контакта ребенка с зараженными людьми. Для профилактики аллергических реакций рекомендуется следить за рационом вашего чада, постепенно вводя в него любые новые продукты. Также особого внимания требует и гигиена.
