Стадии
Учитывая выраженность проявлений, различают три степени недомогания:
- компенсированную – с болезненными дефекациями раз в два-три дня;
- субкомпенсированную – с задержкой стула в течение трех-пяти дней, сильными болями, избыточным скоплением газов;
- декомпенсированную – с отсутствием дефекации на протяжении 10 суток и дольше, интоксикацией, недержанием кала.
Причины
Специалисты утверждают, что к такому заболеванию могут привести как биологические, так и психологические факторы.
Оказать влияние может:
- неправильное кормление, ранний переход на молочную смесь, употребление коровьего или козьего молока;
- недостаток выпиваемой воды;
- лихорадка, повышенная температура, рвота, потливость, которые обезвоживают кал;
- врожденные болезни (долихосигма, атрезия) а также рубцы, полипы, опухоли;
- дисбактериоз, наличие гельминтов;
- генетические эндокринные расстройства;
- инфекционно-токсические отклонения (дизентерия), отравление токсическими веществами или химикатами;
- гиподинамия, затянувшийся постельный режим;
- настойчивое приучение к горшку, неудобства туалетов в садике или школе;
- препараты с высоким содержанием железа, кальция, мочегонные таблетки и энтеросорбенты.
Для новорожденных оптимальная частота стула – от трех до семи раз в сутки; от четырех месяцев до двух лет – один-три раза в день, для старших деток допустимо от двух раз в день до одного раза в двое суток.
Симптомы
Для местной симптоматики характерно нарушение режима дефекации, изменение консистенции кала, боли в области живота, вздутие, газообразование, кровяные вкрапления в фекалиях, энкопрез, дискомфорт в зоне анального канала.
Также следует отметить слабость, головокружение, раздражительность, головные боли, тошноту, рвоту, снижение гемоглобина, потерю аппетита, бледность, появление гнойчиков на теле.
Непроходимость и нарушенная микрофлора провоцируют воспаление слизистой оболочки. Это усугубляет состояние больного, возникает риск выпадения прямой кишки.
Диагностика
Диагностировать запор, а также установить первопричину его возникновения поможет консультация у педиатра или гастроэнтеролога. Врач обязан провести тщательный осмотр, уточнить сроки начала заболевания, направить в лабораторию для сдачи анализа крови и кала. Рекомендуется также записаться на прием к проктологу.
Амбулаторное обследование предусматривает эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ, копрологическое исследование, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, ядерномагнитную томографию, эхокардиографию, электроэнцефалографию.
Лечение
Лечебные меры начинаются с устранения первопричины запора. Иногда достаточно смены рациона, физических упражнений, поддержания водного баланса. Младенцам советуют давать пюре из фруктов и овощей, детям постарше – кефир, творог, йогурты, продукты с содержанием клетчатки.
Для восстановления тонуса кишечника приветствуются массажи, лечебная физкультура, физиотерапия, электрофорез. Если проблема носит психогенный характер, нужно обратиться к психологу.
Назначаются слабительные лекарства (дуфалак, регулакс), обезболивающие (папаверин, но-шпа), пробиотики (линекс). Возможно искусственное очищение жидкостью, вливаемой через задний проход.
Профилактика
Профилактика запора у грудничков заключается в грудном вскармливании и постепенном переходе к смесям. Малышам постарше необходимо полноценное питание, соблюдение гигиены, регулярный прием витаминных комплексов. Приучать к горшку ребенка стоит осторожно, не применяя давление и угрозы.
Важное значение имеют ежедневные занятия спортом, массажи, водная терапия. Также стоит позаботиться о благоприятной психологической атмосфере дома, в детском саду или учебном заведении.
