Виды
Опухоль яичника состоит из оболочки, наполненной серозным, геморрагическим или гнойным концентратом. Образования бывают больших (диаметр 5-10 см) или небольших размеров. Они прикреплены к стенке органа ножкой, под воздействием некоторых факторов перекручиваются.
Что касается классификации патологии, в гинекологии выделяют два типа перекрута:
- Неполный (на 90-3600). Кровоснабжение тканей слегка нарушено, поэтому яркой симптоматики не наблюдается.
- Полный (3600 и более). Кровоснабжение полностью остановлено, что приводит к долгому течению болезни.
Относительно скорости развития патологии:
- Острый – стремительное течение. Провоцирует перитонит и некротические процессы в тканях.
- Постепенный – сопровождается сдавливанием венозных сосудов. В результате венозная кровь застаивается, киста синеет, наполняясь жидкостью, отекает. При разрыве ее оболочки происходит кровоизлияние в брюшную полость.
Причины
Чаше всего овариальному перекруту подвергаются образования больших размеров или имеющие длинные стержни. Факторами, провоцирующими процесс, являются:
- силовые физические нагрузки;
- ослабленные мышцы брюшной полости;
- запоры, усиленная перистальтика кишечника;
- повышенное внутрибрюшное давление;
- беременность и роды:
- быстрое снижение веса.
Чаще всего патология диагностируется у девушек, занимающихся видами спорта, требующих прыжков, резкой смены положения тела.
Симптомы
Основным признаком патологии является боль в нижней части живота, более выраженная со стороны перекрута, распространяющаяся на влагалище, промежность, ногу, поясницу.
Клиническая картина дополняется обильным слюноотделением, тошнотой, иногда рвотой. Женщина чувствует общую слабость и усталость, жажду, сухость во рту. Часто заболевание сопровождается высокой температурой, учащенным пульсом и дыханием, бледностью, холодным потом.
Диагностика
При болевых ощущениях в нижней части живота необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу. При подтверждении диагноза потребуется консультация врача-хирурга.
Для диагностики проводят опрос, пальпацию для выявления симптома Щеткина-Блюмберга (смена тупой боли при нажатии острой и резкой при отпускании брюшной стенки), гинекологический осмотр.
Из инструментальных методов используют УЗИ и лапароскопию, из лабораторных – анализ крови на лейкоциты и СОЭ.
Лечение
Цель хирургического вмешательства – восстановить кровоснабжение яичника, восстановить его функции, а также удалить кисту. Операция может выполняться несколькими способами в зависимости от клинической картины:
- Лапаротомия с аднексэктомией – отсечение ножки без раскручивания.
- Лапароскопия – орган раскручивают и наблюдают за восстановлением кровотока (10-15 минут). При положительном результате опухоль удаляют.
- Открытую операцию с удалением придатков – при явных признаках некроза тканей. Далее проводится гистологическое исследование образца.
Профилактика
Единственным профилактическим методом является своевременное посещение гинеколога с УЗИ малого таза. При диагностике любых патологических новообразований необходимо динамическое наблюдение, консервативное лечение. При отсутствии положительной динамики – хирургическое удаление.
