Виды
Общепризнанная классификация отсутствует. В целом же можно их классифицировать по способу применения на: оральные (являются наиболее предпочтительными с психологической точки зрения и наиболее часто принимаемыми; быстро всасываются и распределяются по организму), внутривенные и внутримышечные (реже применяются).
Причины
Как правило, их начинают применять для улучшения сна, получения успокоительного эффекта, при лечении тревожных и стрессовых состояний, расстройств психосоматичного характера. Это люди, которые хотят почувствовать эйфорию, подъем настроения, ощущение невесомости, полета, состояние, похожее на опьянение, со своими особенностями поведения. Через определенное время, индивидуальное для каждого (в среднем 3-4 недели от начала), их употребление начинает терять свою действенность, возникает привыкание, появляется совместимость с алкоголем и другими веществами. Человек не получает желаемого результата и повышает дозу. Развивается физическое и психологическое привыкание.
В последующем основная мотивация поддержания болезненного состояния – желание избежать тяжелого абстинентного синдрома.
Симптомы
Признаки злоупотребления самые разные, так как некоторые из медикаментов способствуют заторможенности всех функций, сонливости, а другие – провоцируют излишнюю активность, эйфорию. Поскольку большинство больных комбинируют средства, вызывающие эти противоположные состояния, в целом клиническая картина может быть описана в следующей форме:
- человек принимает их без медицинского назначения;
- зрачки расширенны, на языке плотный белый налет;
- неразборчивая речь;
- заторможенность или, наоборот, повышенная активность;
- нарушена координация, неуверенная походка;
- раздражительность, слабость;
- возможна повышенная агрессивность и вспышки гнева;
- наблюдается нарушения сна, ночные кошмары;
- помутнение сознания, галлюцинации, психозы, депрессии;
- бледная кожа, сухие слизистые оболочки;
- дрожащие пальцы, судорожные движения мышц, тошнота, рвота;
- изменения восприятия света, звуков, запахов, холода и жара;
- учащение сердцебиения, резкий неприятный запах со рта, потливость;
- следы инъекционных уколов, которые не были предусмотрены.
Диагностика
Предварительная диагностика осуществляется на основании первичного осмотра. Проводится анализ крови на выявление посторонних веществ.
Самостоятельно отличить симптоматику и диагностировать недуг невозможно, поэтому нужна профессиональная консультация врача-нарколога.
Лечение
Бывает как стационарное (в наркологическом отделении), так и амбулаторное (есть риск рецидива заболевания).
Есть три способа избавления от зависимости. Первый – единовременная отмена, сочетается с терапией, направленной на устранение абстинентного синдрома. Второй – постепенное уменьшение дозы (подбирая средство из той же фармакологической группы с более продолжительным периодом действия, что сокращает количество приемов). И третий – замена одного медикамента другим, который не вызывает привыкания. Параллельно осуществляется поддерживающая индивидуальная и групповая психотерапия в группах взаимопомощи. При необходимости осуществляется социальная реабилитация.
Длительность абстинентного синдрома составляет от двух недель до нескольких месяцев в зависимости от группы препаратов, степени зависимости и срока злоупотребления.
Медикаментозное лечение (карбамазепин, вальпроевая кислота и др.) требуется в плане устранения проявлений абстинентного синдрома.
При достаточно длительном приеме может развиться снижение памяти и интеллектуального уровня, человек становится грубым и эгоистичным, склонным к нарушению общепринятых нравственных норм, появляется неустранимый дефект личности (схожий с поражением головного мозга) – маскообразное лицо, бедная мимика, замедленная речь, постоянная вялость, непригодность к работе и др.
Профилактика
Основой профилактики является отказ от приема седативно-снотворных лекарственных препаратов любой из фармакологических групп без показаний и медицинского назначения.
