Виды
В клинической практике принято условно деление ПО-патологии на следующие формы:
- эпилептоидную;
- галюцинаторно-параноидную (бредовую).
Причины
ПО-отклонения развиваются после употребления даже минимальных доз алкоголя у лиц с зависимостью и здоровых людей. Время возникновения подобного состояния от 10 минут до часа.
Благоприятным фоном ПО-развития служат травматические повреждения головного мозга, нейроинфекции, сосудистые заболевания. А определяющие факторы возникновения недуга – психическое и физическое перенапряжение, наличие соматических отклонений, бессонница, низкое качество спиртных напитков, резкое пробуждение от кратковременного сна к бодрствованию.
ПО-расстройства сопровождаются нарушением поведения и речи, своеобразными действиями и поступками, лишенными верной ориентировки в окружающей действительности. Двигательное возбуждение у таких пациентов сочетается с бредом и галлюцинациями, провалами памяти к содеянному.
ПО-больной не осознает значение своих поступков и не способен руководить ими.
Для своевременного устранения ПО-расстройств и предотвращения тяжелых последствий пациент должен немедленно записаться на прием к наркологу.
Симптомы
При эпилептоидной форме недуга у пациентов происходит изменение сознания по типу «выключенности» с нарушением ориентировки в окружающей обстановке. У них психомоторное возбуждение сочетается с безудержным гневом и яростью, влекущими разрушительные действия и последующей тотальной амнезией произошедшего.
У таких больных отсутствуют физические признаки опьянения, они выглядят сосредоточенными, ловкими, решительными. Не вступают в контакт с другими людьми, преимущественно не реагируют на вопросы. Поступки их отличаются импульсивностью и стереотипностью.
После выхода из ПО-состояния они утрачивают воспоминания о произошедших событиях и перекладывают вину за содеянное на других лиц.
Галюцинаторно-параноидальные изменения сопровождаются бредовыми идеями ПО-больного и расстройством восприятия в виде иллюзорных переживаний. Его внешнее поведение выглядит как целенаправленное, не несет следов опьянения. Движения у него четкие, уверенные, быстрые.
Психоз характеризуется красочными обманами восприятия и бредом преследования, нападения, уничтожения. Изменение сознания у таких пациентов дополняется зрительными галлюцинациями. Аффект у них характеризуется страхом, ужасом и желанием «спастись».
По завершении психоза у ПО-пациента сохраняются отрывочные воспоминания об иллюзиях и отсутствует память о реальных событиях.
Общее для обоих ПО-форм – критическое окончание через терминальный сон, выраженное психофизическое истощение с безразличием к окружающему и личному состоянию.
Диагностика
Первичная ПО-диагностика включает в себя изучение жалоб пациента, сбор анамнеза, проведение физикального обследования. Устанавливается факт употребления спиртных напитков.
Фиксируется концентрация алкоголя в крови, моче и выдыхаемом воздухе. Регистрируется содержание глюкозы в крови. Измеряется артериальное давление и частота сердечных сокращений. При проведении электрокардиографии обнаруживается тахикардия.
Для идентификации сопутствующих патологических изменений в организме применяются электроэнцефалография, ультразвуковые исследования, рентгенография. По показаниям проводятся консультации невролога, терапевта, психолога.
Лечение
Лица с ПО-нарушениями в обязательном порядке подлежат терапевтическому воздействию в условиях госпитализации и находятся под строгим надзором медперсонала.
Главная задача начальной стадии лечебного курса – скорейшее выведение алкоголя и его метаболитов из организма. Для этого назначается инфузионная терапия с использованием антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, витаминов, антидотов, гемодиализ.
Для купирования возбуждения показаны нейролептики, транквилизаторы, седативные фармпрепараты. Излечение галлюцинозов проводится с помощью психотропных и ноотропных средств.
Стимуляция удаления ядовитых продуктов через почки выполняется пероральным употреблением диуретиков. По показаниям используются вазоактивные и общеукрепляющие средства.
Профилактика
Меры ПО-профилактики включают государственные, социальные программы по борьбе с алкоголизмом и медико-санитарное просвещение населения.
