Тонзиллэктомия
Необходимость тонзиллэктомии
Вопрос необходимости тонзиллэктомии является самым важным в этой процедуре. Удаление миндалин проводится по строгим показаниям и имеет многочисленные противопоказания. Если не учитывать этот момент, то неблагоприятных последствий может быть гораздо больше, чем ожидаемых улучшений.
Так, больной, страдающий относительно безобидным хроническим тонзиллитом, может превратиться в постоянного пациента пульмонологического стационара с рецидивирующей пневмонией. При оценке ситуации гораздо целесообразнее оказывается консервативная терапия с санацией инфекции и физиопроцедурами.
Однако наличие ревматоидных осложнений и очага хронической инфекции в миндалинах служит поводом к скорейшей тонзиллэктомии. Токсины бактерий, находящихся в очаге, запускают иммунные реакции, которые вызывают нарушения в собственных тканях организма, таких, как клапанный аппарат сердца, эндотелий почек и костно-суставная система. Лечение нехирургическими методами в таких случаях оказывается малоэффективным.
Удаление миндалин может быть результативным при повторяющихся кожных заболеваниях, таких, как стрептодермия, экзема, псориаз. Также иногда тонзиллит вызывает аллергическую реакцию на токсины и провоцирует эндокринные нарушения в щитовидной железе, надпочечниках, яичниках. В ряде таких случаев тонзиллэктомия облегчает течение недуга.
При гипертрофии (увеличении) небных миндалин необходимость тонзиллэктомии зависит от степени нарушений, вызванных именно объемом ткани: нарушение функции глотания и дыхания во сне, храп, ухудшение слуха, возникновение кашлевого и рвотного рефлексов. В таких случаях удаление может быть 2-х видов в зависимости от размера и функционального состояния миндалин:
- частичная криодеструкция жидким азотом;
- полная тонзиллэктомия любым доступным способом.
Хирургическая операция (тонзиллэктомия), как правило, осуществляется в период ремиссии, когда нет острых симптомов (боли, повышения температуры, выраженной отечности и покраснения).
История манипуляции насчитывает около 2000 лет. Традиционно ее проводят при помощи таких инструментов, как ножницы и проволочные крючки. Сегодня тонзиллэктомия в Москве может осуществляться с помощью новейших методов:
- электрокоагуляция;
- инфракрасное воздействие;
- радиочастотная деструкция (разрушение);
- ультразвуковой нож.
Учитывая, сколько факторов нужно взвесить, стоит ответственно подойти к выбору специалиста, которым будут проведены диагностика и тонзиллэктомия.
Процесс проведения тонзиллэктомии
Проведение тонзиллэктомии включает в себя несколько последовательных этапов:
- анестезия (удаление гланд, как правило, происходит под местным наркозом);
- собственно, тонзиллэктомия; ушивание сосуда или тампонада ниши марлевым тампоном.
Во избежание осложнений после процедуры несколько дней необходимо стационарное наблюдение.
Подготовка
Подготовка начинается с консультации специалиста. Проводится сбор анамнеза и выдаются направления на необходимые анализы. После этого с врачом согласовывается дата, когда будет проведена тонзиллэктомия, и оговаривается цена.
Процедура
Тонзиллэктомия чаще проводится в положении больного лежа, иногда сидя. После применения общего или местного обезболивания приступают к экстирпации. Весь процесс длится от 15 минут до 1 часа.
Наиболее распространенная техника удаления ножницами, скальпелем и петлей позволяет удалить гланды вместе с капсулой и вскрыть близлежащие инкапсулированные инфекционные очаги.
Такие методы тонзиллэктомии, как электрокоагуляция, ультразвуковое иссечение, инфракрасный лазер, отличаются малой травматизацией, а следовательно, и низкой кровопотерей. Радиочастотная абляция, кроме всего прочего, имеет в списке преимуществ очень короткий реабилитационный период в связи с минимальной вероятностью осложнений.
Для современных методов характерно также отсутствие болей в послеоперационном периоде.
Реабилитационный период
Для предупреждения возможных осложнений тонзиллэктомии (кровотечений, нагноений) пациент до 3-х дней находится в стационаре.
Умеренная болезненность (в особенности, при глотании), увеличение шейных лимфоузлов и незначительное повышение температуры тела считаются нормальными явлениями и могут сохраняться несколько дней.
На вторые-третьи сутки на раневой поверхности появляется беловатый налет (струп), который через неделю начинает сходить. Полная эпителизация длится 2-3 недели.
В первую неделю следует выполнять рекомендации врача:
- принимать необходимые медикаменты;
- обеспечить щадящее питание (мягкой, теплой, химически нейтральной пищей);
- соблюдать питьевой режим;
- первые 3 дня воздержаться от продолжительных и громких бесед;
- отказаться от посещения бань и саун.
Если же появились симптомы, свидетельствующие об ухудшении (рвота, сильная боль, кровотечение, высокие цифры температуры тела), следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Показания
Тонзиллэктомия показана в следующих случаях:
- обострения хронического тонзиллита до 7 раз в год, которые проявляются гнойными ангинами, паратонзилярными абсцессами;
- часто возникающие заболевания, связанные с воспалением гланд, такие, как синуситы, гаймориты, бронхиты, трахеиты, конъюнктивиты, отиты, воспаления шейных лимфоузлов;
- поражения органов и систем, связанные с токсико-аллергическим фактором. К ним относятся почки, сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат;
- гипертрофия миндалин и синдром апноэ.
Для определения показаний к тонзиллэктомии должна быть учтена совокупность факторов: состояние ЛОР и других органов, а также данные лабораторных, инструментальных и физикальных обследований.
Противопоказания
Если иногда врач оценивает целесообразность проведения тонзиллэктомии с точки зрения ожидаемой пользы, то в некоторых случаях процедура категорически противопоказана. Запрет на ее проведение накладывается при таких заболеваниях:
- злокачественные новообразования;
- рак крови;
- сахарный диабет 1 типа;
- нарушения свертываемости крови;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
Также есть некоторые возрастные ограничения: лазерное воздействие не проводят детям до 10 лет. А в случае психических болезней манипуляция возможна после согласования с лечащим врачом.
Относительные противопоказания для тонзиллэктомии:
- острые вирусные и бактериальные инфекции;
- эпидемический период;
- обострение хронических заболеваний;
- кариес.
В таких случаях к вопросу тонзиллэктомии можно возвращаться после ликвидации вышеперечисленных факторов.
Возможные осложнения
Тонзиллэктомия относится к процедурам, которые имеют низкий уровень послеоперационных осложнений, таких, как кровотечения и нагноения. Однако успех операции во многом зависит от квалификации специалиста, который ее делает. Если все проведено правильно, то риски сводятся к нулю.
Существуют непрогнозируемые осложнения, такие, как послеоперационное рубцевание дужек и неба, усиленная выработка слюны, нарушение чувствительности. Правда, такие последствия возникают крайне редко.
Цены и клиники
Наиболее важный и актуальный вопрос для многих людей – где пройти обследование и сделать тонзиллэктомию? Данная услуга предоставляется в ЛОР-клиниках, хирургических центрах, клиниках с широким профилем задач.
Москва предлагает большой выбор клиник, где проводится тонзиллэктомия. Более подробная информация представлена на медицинском портале medbooking.com.
Здесь можно ознакомиться со специалистами и их опытом, узнать, какими методами осуществляется тонзиллэктомия, и прочитать отзывы пациентов.
-
Молодёжная
-
Юго-Западная
-
Тропарёво
-
Румянцево
-
Саларьево
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Сухаревская
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Молодёжная
-
Славянский бульвар
-
Речной вокзал
-
Селигерская
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Новые Черёмушки
-
Профсоюзная
-
Калужская
-
Площадь Гагарина
-
Новые Черёмушки
-
Профсоюзная
-
Калужская
-
Университет
-
Проспект Вернадского
-
Ленинский проспект
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Молодёжная
-
Пионерская
-
Славянский бульвар
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Сухаревская
-
Новые Черёмушки
-
Профсоюзная
-
Площадь Гагарина
-
Речной вокзал
-
Селигерская
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Новые Черёмушки
-
Профсоюзная
-
Калужская
-
Университет
-
Проспект Вернадского
-
Ленинский проспект
Лучшее предложение
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Тверская
-
Пушкинская
-
Чеховская
-
Баррикадная
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
-
Белорусская
-
Динамо
-
Менделеевская
-
Петровский парк
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
СМ-Клиника — сеть медицинских центров включает свыше 15 многопрофильных медучреждений, предоставляющих широкий спектр лечебно-диагностических услуг. Техническая база клиники позволяет...
-
Менделеевская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Новослободская
-
Достоевская
-
Маяковская
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Кузьминки
-
Волжская
-
Кожуховская
-
Котельники
-
Угрешская
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Балтийская
-
Коптево
-
Войковская
-
Водный стадион
-
Сокол
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Балтийская
-
Балтийская
-
Войковская
-
Аэропорт
-
Сокол
-
Молодёжная
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Крылатское
-
Пионерская
-
Славянский бульвар
-
Войковская
-
Сокол
-
Водный стадион
-
Аэропорт
-
Тимирязевская
-
Тимирязевская
-
Речной вокзал
-
Пятницкое шоссе
-
Сходненская
-
Алтуфьево
-
Планерная
-
Беломорская
-
Динамо
-
Савёловская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Менделеевская
-
Новослободская
-
Войковская
-
Сокол
-
Аэропорт
-
Водный стадион
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Курская
-
Чкаловская
-
Севастопольская
-
Чертановская
-
Варшавская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Крылатское
-
Молодёжная
-
Ховрино
-
Водный стадион
-
Речной вокзал
-
Беломорская
-
Войковская
-
Сокол
-
Стрешнево
-
Менделеевская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Новослободская
-
Достоевская
-
Маяковская
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Кузьминки
-
Волжская
-
Кожуховская
-
Котельники
-
Угрешская
-
Балтийская
-
Коптево
-
Войковская
-
Водный стадион
-
Сокол
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Балтийская
-
Балтийская
-
Войковская
-
Аэропорт
-
Сокол
-
Войковская
-
Сокол
-
Водный стадион
-
Аэропорт
-
Тимирязевская
-
Тимирязевская
-
Речной вокзал
-
Пятницкое шоссе
-
Сходненская
-
Алтуфьево
-
Планерная
-
Беломорская
-
Динамо
-
Савёловская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Менделеевская
-
Новослободская
-
Курская
-
Чкаловская
-
Севастопольская
-
Чертановская
-
Варшавская
-
Крылатское
-
Молодёжная
-
Войковская
-
Сокол
-
Стрешнево
-
Марьина роща
-
Савёловская
Евромедклиник 24 Жулебино - многопрофильное медицинское учреждение, предоставляющее свои услуги по многим направлениям. Прием в клинике ведут высококвалифицированные специалисты. Все процедуры,...
-
Жулебино
-
Котельники
«МедлайН-Сервис» — сеть многопрофильных клиник, в которых представлен широкий спектр услуг по популярным направлениям медицины. В клиниках ведут прием специалисты с многолетним...
-
Пятницкое шоссе
-
Митино
-
Молодёжная
-
Крылатское
-
Кунцевская
-
Октябрьское поле
-
Щукинская
-
Полежаевская
-
Зорге
-
Хорошево
-
Стрешнево
-
Панфиловская
-
Полежаевская
-
Беговая
-
Динамо
-
Зорге
-
Хорошево
-
Панфиловская
-
ЦСКА
-
Планерная
-
Медведково
-
Свиблово
-
ВДНХ
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Площадь Ильича
-
Нижегородская
-
Аннино
-
Улица академика Янгеля
-
Сходненская
-
Планерная
-
Волоколамская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Селигерская
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Октябрьское поле
-
Щукинская
-
Полежаевская
-
Зорге
-
Хорошево
-
Стрешнево
-
Панфиловская
-
Полежаевская
-
Беговая
-
Динамо
-
Зорге
-
Хорошево
-
Панфиловская
-
ЦСКА
-
Планерная
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Селигерская
-
Ховрино
-
Беломорская
Клиники «Ниармедик» — сеть многопрофильных медучреждений, предлагающих комплексные услуги по диагностике, лечению и профилактике в рамках популярных медицинских направлений:...
-
Полежаевская
-
Хорошево
-
Китай-город
-
Кузнецкий мост
-
Лубянка
-
Площадь Революции
-
Щукинская
-
Алтуфьево
-
Сретенский бульвар
-
Сухаревская
-
Чистые пруды
-
Трубная
-
Цветной бульвар
-
Чеховская
-
Тверская
-
Международная
-
Выставочная
-
Деловой центр
-
Шелепиха
-
Проспект Вернадского
-
Юго-Западная
-
Калужская
-
Трубная
-
Цветной бульвар
-
Чеховская
-
Тверская
-
Международная
-
Выставочная
-
Деловой центр
-
Шелепиха
-
Проспект Вернадского
-
Юго-Западная
-
Калужская
СМ-Клиника — сеть медицинских центров включает свыше 15 многопрофильных медучреждений, предоставляющих широкий спектр лечебно-диагностических услуг. Техническая база клиники позволяет...
-
Менделеевская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Новослободская
-
Достоевская
-
Маяковская
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Кузьминки
-
Волжская
-
Кожуховская
-
Котельники
-
Угрешская
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Балтийская
-
Коптево
-
Войковская
-
Водный стадион
-
Сокол
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Балтийская
-
Балтийская
-
Войковская
-
Аэропорт
-
Сокол
-
Молодёжная
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Крылатское
-
Пионерская
-
Славянский бульвар
-
Войковская
-
Сокол
-
Водный стадион
-
Аэропорт
-
Тимирязевская
-
Тимирязевская
-
Речной вокзал
-
Пятницкое шоссе
-
Сходненская
-
Алтуфьево
-
Планерная
-
Беломорская
-
Динамо
-
Савёловская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Менделеевская
-
Новослободская
-
Войковская
-
Сокол
-
Аэропорт
-
Водный стадион
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Курская
-
Чкаловская
-
Севастопольская
-
Чертановская
-
Варшавская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Крылатское
-
Молодёжная
-
Ховрино
-
Водный стадион
-
Речной вокзал
-
Беломорская
-
Войковская
-
Сокол
-
Стрешнево
-
Менделеевская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Новослободская
-
Достоевская
-
Маяковская
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Кузьминки
-
Волжская
-
Кожуховская
-
Котельники
-
Угрешская
-
Балтийская
-
Коптево
-
Войковская
-
Водный стадион
-
Сокол
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Балтийская
-
Балтийская
-
Войковская
-
Аэропорт
-
Сокол
-
Войковская
-
Сокол
-
Водный стадион
-
Аэропорт
-
Тимирязевская
-
Тимирязевская
-
Речной вокзал
-
Пятницкое шоссе
-
Сходненская
-
Алтуфьево
-
Планерная
-
Беломорская
-
Динамо
-
Савёловская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Менделеевская
-
Новослободская
-
Курская
-
Чкаловская
-
Севастопольская
-
Чертановская
-
Варшавская
-
Крылатское
-
Молодёжная
-
Войковская
-
Сокол
-
Стрешнево
«Медицина 24/7» — многопрофильный лечебно-диагностический центр, который оснащен по последнему слову техники. Медицинский комплекс включает центр неотложной помощи, стационар и...
-
Автозаводская
-
Автозаводская
-
Технопарк
-
Дубровка
-
Дубровка
Сеть медицинских клиник «ОН Клиник» представляет коллектив с многолетним стажем. Более 600 врачей, развивающих науку и практику, разрабатывающих уникальные методы лечение, координируют...
-
Марксистская
-
Таганская
-
Таганская
-
Смоленская
-
Арбатская
-
Баррикадная
-
Цветной бульвар
-
Трубная
-
Сухаревская
-
Таганская
-
Таганская
-
Марксистская
-
Крестьянская застава
-
Новохохловская
-
Угрешская
-
Улица 1905 года
-
Краснопресненская
-
Парк культуры
-
Парк культуры
-
Кропоткинская
-
Марксистская
-
Таганская
-
Таганская
-
Смоленская
-
Арбатская
-
Баррикадная
-
Цветной бульвар
-
Трубная
-
Сухаревская
-
Улица 1905 года
-
Краснопресненская
Многопрофильная клиника «Чудо-доктор» — сеть клиник, предоставляющая широкий спектр услуг взрослым пациентам и детям. Разнообразие методов диагностики позволяет точно и в...
-
Римская
-
Площадь Ильича
-
Нижегородская
-
Марксистская
-
Таганская
-
Крестьянская застава
-
Римская
-
Площадь Ильича
-
Римская
-
Площадь Ильича
-
Нижегородская
-
Марксистская
-
Таганская
-
Крестьянская застава
-
Римская
-
Площадь Ильича
Сравнение цен по услуге Тонзиллэктомия в Москве
Динамика цен на услугу Тонзиллэктомия
Количество врачей с услугой Тонзиллэктомия
Количество клиник с услугой Тонзиллэктомия
Отзывы на услугу Тонзиллэктомия
Если б знал, что это сейчас так быстро и безболезненно делается, удалил бы гланды давно. После тонзилэктомии простуд стало в два раза меньше.
Эту операцию делали моему сыну, одновременно с аденоидэктомией. Не знаю, что именно повлияло - удаление аденоидов или гланд, но что болеть он стал меньше - это факт. Я заметила, что дыхание явно чище, пропал запах изо рта. Наконец-то дышит как положено - носом, а не через рот.
Удаление проходила под местным наркозом, но чувствовала я все! Ужасная боль, потом тяжелое восстановление. Зато теперь хорошо.
Боялась делать, но постоянный воспалительный очаг в миндалинах уже начал давать осложнения на сердце и суставы. Делала под местной анестезией. Первые дни есть почти ничего не могла, только пила маленькими глоточками ромашку с медом. Тонзиллэктомия вполне терпимая.
Год назад моему ребенку сделали тонзиллэктомию. До этого его постоянно мучили ангины, ларингиты, фарингиты и часто с серьезными осложнениями. После операции сын стал болеть гораздо реже, при этом на горло не жалуется, вообще. И общее состояние его значительно улучшилось, прошла постоянная усталость и вялость. Теперь по советам докторов, главная задача для нас - укрепление иммунитета, чем и занимаемся. Об удалении не жалею, без операции все могло бы быть гораздо хуже.
Мне удаляли миндалины под местным наркозом. Было неприятно, но попался хороший врач и в целом все прошло нормлально, осложнений не было.
Я попросил, чтобы мне удаляли гланды под наркозом. Знал, что он не приносит пользы и после него могут быть осложнения, но не хотелось видеть всех этих манипуляций с медицинскими инструментами, которые с детства мне внушают ужас. Операция прошла хорошо, начал есть перетертое на второй день.
Тонзиллэктомия штука неприятная, но терпимая. После операции была температура и болело горло, но лучше потерпеть, чем страдать всю жизнь.
Мне удаляли миндалины лет 10 назад, когда еще ни о каких щадящих методах не знали. Обкололи горло новокаином и приступили. Было немного больно, но терпимо. Очень хорошо помню, что операция длилась почти час, потому что у меня очень сильный рвотный рефлекс, из-за которого врач не мог ничего сделать. Помню, как он орал не меня, а я ничего не могла с собой поделать, и было много крови. Если бы мне нужна была операция сейчас, я бы попросила сделать ее под полным наркозом.
Год назад я решилась на тонзиллэктомию, хотя еще в детстве поставили диагноз хронический тонзиллит. Посещения ЛОР-врача было у меня как так и надо. Саму операцию не помню, делали под наркозом, а вот послеоперационный период был тяжеловат. Но зато теперь нет ангинам и хроническому воспалению.