Виды
Данный недуг бывает изолированным (развивается в сочетанной или системной форме) и открытым.
По локализации может быть односторонним (поражает только одну грудь) и двухсторонним.
Специалисты выделяют следующие виды заболевания:
- Первичный – возбудитель проникает в молочную железу через сосок во время кормления ребенка, а также при травмировании.
- Вторичный – возбудитель попадает в ткани гематогенным путем из пораженных внутренних органов (например, из легких);
- Генерализированный – генерализация инфекционного процесса.
Патология имеет несколько стадий: инфильтративная, абсцедирования и свищевая.
Причины
Основная первопричина – инфицирование тканей женской груди грибками рода Actinomyces (лучистые грибы). В норме они обитают в ротовой полости (при кариесе зубов) и в криптах миндалин, но при определенных условиях они внедряются в орган, вызывая тем самым развитие патологии. В зависимости от вида недуга факторы ее формирования могут отличаться.
Предлогом для развития первичного типа служат механические повреждения (ссадины, трещинки, ранки) и различные травмы железы.
Причины образования вторичного – это инфекции во внутренних органах, масштабные воспалительные процессы (возможно распространение инфекции через кровь и лимфу).
Симптомы
Патологический процесс начинается с внедрения в ткани грудной железы актиномицетов. Это приводит к появлению:
- отека;
- гиперемии;
- молодых фибробластов, ксантомных и плазматических клеток, а также новых сосудов – образуется актиномикотический узел или актиномикома (гранулема);
- сильных болевых ощущений при пальпации области кожи над узелками;
- дополнительных узлов вокруг гранулемы;
- гнойному поражению вдоль клетчатки по направлению к коже и формированию свищевого хода;
- рубцов на месте свищевых ходов, которые довольно проблематично устраняются.
При этом узелки могут сливаться в один и образовывать единый очаг гнойного роста, а дерма над гнойниками становится фиолетового цвета.
Актиномикотическая гранулема обладает плотной консистенцией и при ее разрезе можно увидеть сотовидную структуру. Эта конструкция имеет желто-зеленую окраску и белесоватые вкрапления – друзы, которые представляют собой скопления актиномицетов.
При отсутствии терапии болезнь начинает стремительно прогрессировать. Формируется множество гнойных очагов, открывающихся наружу свищами. Такое состояние приводит не только к изменению структуры бюста, но и к обострению различных серьезных болезней.
Актиномикоз молочных желез является не контагиозным заболеванием, без терапии может протекать годами и иметь тенденцию к прогрессированию.
Диагностика
Данная болезнь в медицинской практике встречается крайне редко. При появлении болезненных уплотнений на груди нужно записаться на прием к маммологу. Врач ставит диагноз на основании осмотра, поскольку основным симптомокомлексом является наличие узлов и гнойников. Для оценки тяжести недуга могут назначить микроскопию мазка, бактериологический посев, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, маммографию, компьютерную томографию, иммуноферментный анализ.
Лечение
Врачевание длительное и трудное, с возможными рецидивами. Во время лечения врач назначает антибиотики пенициллинового ряда, актинолизаты, иммунокорректоры, витамины и физиотерапию. В тяжелых случаях применяют секторальную резекцию органа.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к должному уходу за грудью и периодическим осмотрам у маммолога.
