Виды
Существуют классификации данного заболевания.
По локализации выделяют следующие типы болезни:
- центральные – новообразования локализованы в области ареолы;
- периферические – они располагаются на значительном удалении от ареолы.
Согласно другой классификации внутрипротоковые папилломы бывают интрадуктальными и внутрипротоковый папилломатоз (характерно формирование внутри протоков железы незначительной группы клеток).
Данная болезнь может быть единичной (характерно образование одного уплотнения, которое в основном локализовано вблизи соска) и множественной (формируется несколько склерозированных очагов, которые обычно располагаются в незначительном удалении от сосочка).
Причины
Главной первопричиной развития недуга специалисты считают наличие в организме гормонального дисбаланса. Предрасполагающими факторами считаются дисфункции яичников, оофорит, аднексит, аборт, ожирение и различные стрессы.
К группе риска относятся женщины, которые не рожали, курят, кормят грудью и используют гормональную контрацепцию.
Способствовать образованию патологии может присутствие фиброзно-кистозной (как диффузная, так и узловая) мастопатии и грудных желез в семейном анамнезе поражений (злокачественной или доброкачественной природы).
Симптомы
Клиническая картина характеризуется обильными выделениями из соска, имеющими различный характер (могут быть беловатыми, прозрачными, бурыми, зеленоватыми или кровянистыми), при надавливании на узелок ощущается легкая болезненность, сдавливание уплотнения сопровождается различным отделяемым.
При отсутствии лечения возможно формирование вторичного воспалительного процесса в узелке. В результате чего он уплотняется, что сопровождается развитием отека близлежащих тканей.
Диагностика
Наиболее часто данные папилломы диагностируется случайно при профилактических осмотрах. Но при появлении выделений из соска, а также наличии болезненного новообразования необходимо записаться на прием к маммологу. Рекомендуется консультация маммолога-онколога. Врач проведет первичный осмотр и пальпацию. При периферийном расположении необходимо провести дополнительные диагностические обследования. Они включают проведение следующих исследований:
- цитологическое исследование мазка, содержащего выделения;
- при необходимости назначают анализ на онкомаркер рака СА-15–3;
- галактография (дуктография) – наиболее информативный метод диагностика;
- ультразвуковое сканирование;
- маммография;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение
Показано только хирургическое вмешательство. Для удаления используют секторальную резекцию молочной железы. В ходе операции хирург удаляет ткани с нарушенными протоками. Все хирургические манипуляции врач осуществляет через периареолярный разрез. Саму операцию проводят эндоскопическим способом – применяют специальные инструменты. Это позволяет избежать изменения формы груди (отсутствует необходимость в поведении маммопластики).
В тяжелых случаях показана радикальная мастэктомия.
Профилактика
В качестве профилактики специалисты рекомендуют проходить регулярные профилактические медосмотры у гинеколога и маммолога, своевременно корректировать гормональный дисбаланс. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к профильному врачу.
