Виды
Дерматиты разделяют по видам в зависимости от причины возникновения клинических проявлений:
- аллергический;
- атопический;
- контактный;
- периоральный.
По течению дерматиты бывают острые и хронические.
Острые дерматиты имеют различные виды проявления:
- эритематозный (покраснение и отечность);
- везикулезный, буллезный (пузырьковый, появление пузырей и эрозий);
- некротический (образование рубцов).
Причины
Основными причинами развития дерматитов являются воздействия на кожу раздражителей:
- химической природы (кислоты или щелочи, лекарственные препараты);
- температурной природы (высокая или низкая температура);
- механической, физической природы (ультрафиолетовое излучение, рентгеновское излучение);
- биологической природы (антибиотики, бактерии, вирусы).
Отмечаются случаи раздражения кожи участками одежды (воротники, бретельки, бирки), появление дерматита после бритья, после контакта с растениями (крапива, примула).
Симптомы
Дерматит проявляется воспаление кожи, которое сопровождается покраснением, отечностью, чувством жара, жжением, зудом или болью. В острых периодах дерматита появляется сильное покраснение, пузырьковые элементы или пузыри, которые вскрываясь, оставляют после себя мокнущие эрозивные поверхности, покрывающиеся корочками и оставляя легкую пигментацию.
Хронические дерматиты приобретают застойное покраснение, уплотнение, появляется лихенификация, повышенное ороговение или шелушение кожи.
Проявления дерматита зависят от вида раздражающего фактора, времени и места его воздействия на кожу, а также от реактивности организма. Дерматит возникает через короткое время после воздействия раздражителя и только в местах контакта кожи с раздражителем.
Когда устраняется воздействие раздражителя на кожу, в ближайшее время проходят или бесследно исчезают проявления самого дерматита.
Если дерматит не лечить, то возможны рубцовые изменения кожи, которые практически не корректируются, а если они расположены в области лица или на открытых участках тела, то наносят психологическую травму и сложности адаптации в обществе.
Диагностика
При внешнем осмотре пораженных участков тела, при учете жалоб пациента и его рассказе о контакте с каким-либо из раздражающих факторов в большинстве случаев уже можно поставить диагноз.
Диагностикой и лечением занимается врач-дерматолог, который для уточнения диагноза может назначить клинический анализ крови, клинический анализ мочи, иммунограмму для выявления количества иммуноглобулинов группы Е в сыворотке крови.
Также назначается проведение аллергических кожных проб для выявления аллергена, вызывающего дерматит. Если этих анализов недостаточно, то для консультации пациента могут направить к гастроэнтерологу или аллергологу.
Лечение
Основные принципы лечения дерматита заключаются в устранении воздействия раздражителя или фактора, вызывающего воспаление кожи. Другим звеном в лечении является гипоаллергенная диета, которая состоит из большого количества овощей и кисломолочных продуктов, с исключением клубники, цитрусовых, шоколада, жирной и жареной пищи.
Также для лечения данного заболевания рекомендуется:
- Антигистаминная терапия (прим антиаллергических лекарственных средств), например, кларитин, лоратадин, диазолин, телфаст.
- Устранить интоксикацию и наличие аллергенов в организме путем назначения адсорбирующих средств внутрь (активированный уголь, лактофильтрум) и внутривенно.
- Местное применение мазей, содержащих гормоны – очень эффективное средство для уменьшения местных проявлений дерматитов, достаточно быстро устраняется покраснение, зуд, пузырьки и другие симптомы.
- Если есть крупные пузыри на коже, необходимо их вскрыть стерильной иглой и обработать бриллиантовым зеленым или метиленовым синим.
- Седативная терапия при наличии зуда, повышенной раздражительности. Врач-дерматолог назначает седативные препараты растительного происхождения (настойка валерианы или пустырника).
- Коррекция нарушений работы желез желудочно-кишечного тракта компенсируется приемом ферментных препаратов.
- Восстановление кишечной микрофлоры при дисбактериозах проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков.
- Назначение витаминных препаратов.
Профилактика
В целях профилактики специалисты рекомендуют:
- Рациональное питание, с исключением продуктов, вызывающих аллергию.
- Соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм на рабочем месте.
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Избегать контакта с аллергическими веществами.
